基层糖尿病管理要求包括

糖尿病管理在基层：全面构建健康防线

一、管理团队精心构建

依托深受民众信赖的家庭医生制度，我们集结了由专业家庭医生、护理精英、公共卫生卫士等构成的黄金服务团队。在此基础上，有条件的机构还配备了药师、健康管理师等专业人才，共同筑起基层健康的坚固防线。这个团队不仅为社区居民提供日常的健康服务，更与上级医院建立了紧密的协作机制，确保在需要时能够实现双向转诊，为病患提供及时、高效的医疗服务。

二、医疗设备配置齐全

社区卫生服务中心/乡镇卫生院是基层医疗的坚强后盾。这里配备了便携式血糖仪、血生化分析仪、血压计、身高体重计等必备设备。更有条件的机构还引进了糖化血红蛋白检测仪、眼底镜等先进设备，为早期糖尿病患者的筛查和并发症的预防提供了有力支持。而社区卫生服务站/村卫生室则是最接近民众的医疗服务点，至少配备了便携式血糖仪、血压计、身高体重计及腰围测量工具，方便民众随时进行自我健康检查。

三、药物保障全面到位

为了满足基层糖尿病患者的需求，必须配备五大类降糖药物，包括二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物和胰岛素。有条件的机构还引进了DPP-4i、SGLT-2i、GLP-1RA等新型降糖药物，以及丰富的中医药制剂，为患者提供更多治疗选择。

四、服务流程与内容丰富多彩

我们的健康管理流程不仅包含健康教育、筛查、诊断、治疗和长期随访，更强调对高危人群的早期筛查（如OGTT试验）和中医体质评估。诊疗过程中，我们遵循“五驾马车”原则，即教育、监测、饮食、运动和药物，并重视“三高共管”（血糖、血压、血脂）和并发症的筛查，全方位保障患者的健康。

五、转诊机制健全

对于急症、分型困难、血糖控制不佳或并发症严重的患者，我们建立了及时的转诊机制，确保患者能够迅速转诊至上级医院接受更专业的治疗。

六、信息化与档案管理高效便捷

每次服务后，我们都会及时更新患者的健康档案，确保健康数据的连续性和完整性。

七、中医药融合显特色

我们结合中医特色，开展未病先防、辨证施治及生活方式干预，为糖尿病患者提供全方位的健康管理服务。

以上要求均依据国家指南制定，旨在实现基层糖尿病管理的规范化、同质化，让每一个糖尿病患者都能得到及时、专业的照顾。