亚洲糖尿病增加 美国亚洲糖尿病研究基金会

一、亚洲糖尿病流行趋势及其影响

亚洲地区正面临一场前所未有的糖尿病流行趋势。在短短的过去二十年里，糖尿病患病率在这一地区显著上升，增长了三倍。以中国为例，预计在不久的将来，成人糖尿病患病率将达到惊人的13.79%，而在年龄标准化的基础上，这一比例也高达11.9%。印度的糖尿病患者数量更是居全球之首，近四千万人正遭受糖尿病的困扰。

这种流行趋势的背后隐藏着多种复杂因素。从遗传学角度看，亚洲人的身体构造似乎更容易导致内脏脂肪的堆积。即使在相对较低的BMI指数下，亚洲人也更容易出现内脏脂肪堆积的现象，从而增加脂肪肝和其他代谢异常的风险。生活方式的变化也起到了不可忽视的作用。越来越多的亚洲人开始采用西方化的饮食习惯，同时运动减少和肥胖率上升，这些因素共同导致了糖尿病的激增。甚至在日本的移民群体中，在美国的糖尿病患病率是本土居民的数倍。这也进一步证明了生活方式对糖尿病患病风险的影响。

糖尿病对亚洲人的健康风险也在加剧。这种慢性疾病不仅增加了早逝的风险，而且尤其针对女性和中年人群产生更大的威胁。令人震惊的是，即使在体重不足的人群中，糖尿病相关的死亡风险也仍然较高。这一趋势对亚洲各国的公共卫生系统提出了严峻的挑战。

二、美国亚洲糖尿病研究基金会（ADF）的工作进展

为了应对这一挑战，美国亚洲糖尿病研究基金会（ADF）在糖尿病研究领域发挥了重要作用。由陈重娥教授领导的ADF，设有行政会议和JADE计划小组，专注于制定和实施糖尿病防控策略。

在研究方向和成果方面，ADF持续关注精准医学的发展趋势。香港中文大学的青教授提出了基于东亚精准医学视角的糖尿病异质性分层管理方案，为个性化治疗提供了新的思路。在制定筛查标准时，也存在争议。最近的ADA 2024年会上的辩论显示，基于种族的BMI切点调整可能会引发种族歧视争议。但无论如何，减少健康差异的需求不容忽视。

三、亚洲防控糖尿病的策略与挑战

面对日益严峻的糖尿病挑战，亚洲各国需要采取有效的防控策略。生活方式干预是其中的一种重要手段。U-TURN研究证实，强化生活方式干预（如减重、运动）可以使部分肥胖2型糖尿病患者实现病情缓解，但这一效果需要长期维持。优化医疗体系、加强基层诊疗能力建设和政策教育也是防控策略的重要方向。特别是在中国，借鉴美国的经验并加强基层医疗设施建设是至关重要的。通过健康教育降低高风险群体的患病率也是一项长期而艰巨的任务。

四、未来展望与行动方向

展望未来，亚洲的糖尿病防控工作仍有很长的路要走。深入研究基因与代谢的关系、加强全球合作以及利用技术赋能都是未来的重要方向。特别是在基因研究方面，进一步揭示亚洲人糖尿病易感性的机制将为预防和治疗提供新的思路。通过国际糖尿病联盟（IDF）等平台共享“东方范式”防控经验也是一项重要的国际合作举措。数字化管理工具（如AI预测模型）的应用可能会提高筛查效率，为糖尿病患者提供更精准的管理和干预手段。