包茎过长并非都需要动手术

晓今年十岁，他妈妈面临着一个困扰：几位同事的孩子都做了割包皮手术，她也开始纠结是否应该为自己的孩子做这个手术。为此，她仔细观察了儿子的“宝贝”，但仍然犹豫不决。

泌尿外科副主任医师张久敏介绍，每年暑假，许多家长都会带着孩子来到医院做包皮手术。患者的年龄从几个月到七八岁的都有。有趣的是，有些在上幼儿园的小朋友，在体检时发现包皮存在问题，因此被要求做包皮手术。许多家长对小儿包皮手术并不了解，也不知道是否应该为孩子做手术。

包茎是指包皮长且包皮口狭窄，导致包皮无法翻起，阴茎头无法外露。这种情况在新生儿中很常见，但到了3-4岁时，随着孩子的生长发育，大部分狭窄的包皮口会逐渐扩张，能够翻起的包皮占比达到了90%。

正常情况下，包皮应该是上翻的，即龟头外露。如果包皮过长，那么包皮会将龟头完全覆盖包裹，需要向上拉才能露出龟头。若包皮口狭小，无法向龟头后方翻转，则为包茎。有些国家在男孩出生时就会进行包皮手术，以避免日后可能出现的包皮过长或包茎问题。这些问题可能会导致包皮内藏垢纳污，从而引发龟头炎、包皮炎、粘连，甚至是阴茎癌。

生理性包茎在小男孩中很普遍，但大多数情况可以自愈。对于那些包皮不能上翻、阴茎头不能外露的男孩，由于阴茎头和包皮脱落的上皮细胞以及皮脂腺的分泌物无法排出，存留在包皮和阴茎头之间，可能会引发一系列问题，如继发感染、红肿、脓性分泌物等。

如果孩子的包皮从外面看有硬结（包皮垢）比较多，或者经常红肿，那么可能存在感染，家长需要注意。在这种情况下，应该带孩子去医院看医生。

贴心提示：关于孩子何时可以做割包皮手术，家长常常感到困惑。张久敏医师表示，如果幼儿因包茎而反复感染、尿线细小或包皮口疤痕化，可以在2-3岁时进行包皮环套手术。对于一般包茎或包皮过长的孩子，可以在7-10岁时进行手术。手术后1-3天会感觉疼痛，但大约7-10天后伤口就会痊愈。家长在关注孩子成长的也要关注他们的健康问题，为孩子选择最合适的时机进行手术。