美国糖尿病经济负担大吗

糖尿病的经济负担与增长趋势分析

一、当前经济规模

糖尿病及其并发症给美国经济带来了沉重的负担。以糖尿病周围神经病变（DPN）为例，其年直接医疗成本高达308.6亿美元，其中住院费用占据268.3亿。全美糖尿病的整体医疗支出在2022年已经占据卫生健康总支出的四分之一，年直接医疗费用达到惊人的2370亿美元。不仅如此，糖尿病患者的医疗支出是普通人的2.6倍，显示出这一疾病的巨大经济压力。早在2016年的研究就指出，糖尿病已成为美国最昂贵的慢性病之一，超过了心脏病和腰背痛等疾病。

二、增长趋势与预测

糖尿病的经济负担还在不断增长。从2007年到2017年的十年间，糖尿病的总经济成本增长了60%，并发症治疗费用占比达到惊人的48%-64%。联合健康集团的预测显示，如果当前趋势不变，到2020年，糖尿病相关的开支将达到惊人的3.35万亿美元。而实际上，到2023年，全球糖尿病支出已经达到了惊人的9660亿美元。由于肥胖率的不断攀升（目前为42%），糖尿病的人群基数正在不断扩大，防控压力持续增加。

三、主要成本构成

糖尿病的成本构成复杂多样。直接医疗成本中，DPN的住院费用就达到了惊人的数字。药物支出方面，有14.3%的患者存在因成本原因不遵医嘱的情况，特别是在非老年和低收入群体中更为严重。并发症管理方面，65岁以上的患者消耗的医保支出占比较大，心脏病和中风的治疗费用在并发症费用中占比较大。社会成本也不容忽视，年均生产力损失高达900亿美元，有270万患者无法承担医疗账单。

四、政策应对

面对这一严峻形势，政策制定者正在努力寻求解决方案。2025年ADA新版诊疗标准强调了通过多维度措施来控制成本，如"医疗之家"模式、营养干预以及减肥手术等。一些决定因素如食品不安全、住房不稳定等仍然困扰低收入群体，使得这些群体的糖尿病管理难度加大。这需要全社会共同努力，以更全面、更深入的方式来解决这个问题。