糖尿病伴哮喘患者慎用沙丁胺醇

糖尿病患者常常伴随其他疾病，如哮喘等，这在临床治疗过程中需要特别注意。美国一项新研究指出，在糖尿病患儿中，约有11%的患儿同时患有哮喘，这使得他们的血糖控制变得更为困难。这一发现源自南加利福尼亚州凯撒医疗机构的深入分析，研究对象为近两千名患有1型和2型糖尿病的患儿。

研究发现，伴有哮喘的糖尿病患儿，其糖化血红蛋白平均水平为7.8，而非哮喘患者的平均水平为7.5。对于1型糖尿病患儿来说，伴有哮喘的患儿血糖难以控制的比率高达37%，这表明在联合用药的过程中需要特别注意和谨慎。对此现象的解释是哮喘引发的呼吸道炎症和治疗哮喘的激素类药物可能对血糖产生影响。对于这类患儿，除了常规降糖药物外，还可以考虑使用白三烯受体拮抗剂类药物来减轻哮喘症状，这类药物在改善血糖水平方面表现出显著效果，使72%的患儿血糖得到显著改善。

除了哮喘以外，糖尿病患者在合并哮喘发作的情况下还需要特别注意药物选择。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者常用的快速控制哮喘发作药物是沙丁胺醇，它是一种选择性β2受体激动剂，能有效扩张支气管。对于糖尿病患者来说，使用沙丁胺醇可能引起血糖升高。这是因为沙丁胺醇会刺激人体内β肾上腺素受体，促使储存在肝脏和骨骼肌的糖原分解，从而导致血糖上升。这种情况常见于长期服用沙丁胺醇口服制剂以及大剂量应用静脉注射剂的患者。糖尿病合并哮喘的患者在用药过程中应密切监测血糖变化，必要时调整降糖药物剂量和种类。

糖尿病患者在面对合并哮喘等并发症状时，治疗过程更为复杂。除了需要了解各种降糖药物的特点外，还需要注意联合用药过程中不同药物之间的相互作用及其对血糖的影响。密切监测血糖、谨慎选择药物、及时调整治疗方案是确保患者健康的关键。