血糖稳定不代表可以停药 服药注意4要点

近年来，随着糖尿病教育的普及，越来越多的糖尿病患者开始重视生活方式的调整，比如改善饮食、科学运动等。一些糖友甚至成功通过改变生活方式摆脱了药物治疗。专家提醒，即使如此，也不能掉以轻心，摆脱药物治疗不等于一劳永逸。

许多糖尿病患者误以为只要血糖控制在理想范围，就可以停药。糖尿病是终身疾病，即使血糖暂时正常，也需要坚持用药、定期检测，保持血糖的稳定。因为身体在长期高血糖状态下会受到严重伤害，而矫正高血糖、改善胰岛素功能才是吃药的真正目的。仅仅因为血糖稳定的表象而放弃药物治疗，可能会错过治疗的黄金期，造成更大的伤害。

在降糖药的选择上，患者也需谨慎。例如，降糖灵（苯乙双胍）等双胍类降糖药虽然可以有效降低血糖，但长期服用可能导致消化不良、维生素B12和叶酸缺乏等副作用。大剂量服用甚至可能导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生酸中毒和电解质紊乱，死亡率极高。老年糖尿病患者因身体机能减退、肝肾功能不全，对药物及胰岛素的代谢能力下降，应慎用优降糖等药物，否则易诱发低血糖症，严重时可能危及生命。

那么，在服用降糖药时，患者应注意什么呢？要谨防低血糖的发生，因为老年糖尿病患者往往伴有糖尿病性血管病变，低血糖可能诱发心肌梗死和脑血管意外。注意老年人代谢率低，在服用长效磺脲类药物时，易发生晚间低血糖，因此应避免一日三次用药。还要注意药物对肝肾的不良反应，用药前应先查肝肾功能，避免在肝肾功能不良时选用不适宜的药物。单种药剂量不宜过大，剂量过大不仅疗效不明显，还可能产生副作用。

糖尿病患者应在医生的指导下选择合适的降糖药物，并坚持规范用药，同时结合生活方式的调整，全面控制血糖，减少并发症的发生。只有这样，才能有效保护胰岛细胞功能、改善糖毒性、降低血糖并维持血糖的稳定。