胰岛素用量如何计算 这样分配才能起到治疗效果

胰岛素，这个在糖尿病治疗中不可或缺的元素，究竟在使用时需要注意哪些事项呢？让我们一同揭晓。

对于初次使用胰岛素的患者，如何计算每日的胰岛素用量呢？其实方法有很多种：可以通过空腹血糖数值进行换算，也可以依据体重进行计算。这些数值作为一天的胰岛素需求量。

接下来的问题是，如何将这一天的胰岛素用量合理分配呢？对于需要每天注射三次胰岛素的患者，通常采用的是早餐前、中餐前以及晚餐前进行注射。待血糖达标后，可以选择使用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前各注射一次。若选择每天只注射两次，那么早餐前会注射总量的三分之二，晚餐前则注射三分之一。而对于每天只需注射一次的长效胰岛素，通常与白天的口服降糖药配合使用。

随着治疗的进行，胰岛素的用量是需要随时调整的。如何调整呢？这需要根据空腹血糖和餐后血糖的情况来决定。若空腹血糖在5.0至7.0mmol/L之间，胰岛素的用量保持不变；若空腹血糖在3.0至5.0mmol/L之间，应考虑减少胰岛素的用量或改在餐后注射；若空腹血糖超过7.0mmol/L，每升高1mmol/L则需要增加1单位的胰岛素。餐后血糖每升高2.0mmol/L也需要增加1单位的胰岛素，但单次增加量不应超过6单位。

除此之外，还有一些特殊情况需要注意。例如，当体温高于38°C时，应在原胰岛素用量基础上增加20%。对于特定时期如妊娠末期和经期的女性，应在医生的指导下适量增加胰岛素用量。对于已经按照标准体重和活动量计算热量并遵循食谱的患者，若血糖仍然较高，调节的原则是：消瘦者增加胰岛素但不改变饮食，而肥胖者则减少饮食量、增加运动量，并考虑增加双胍类口服药。临时增加主食时，需要额外增加5单位的胰岛素。值得一提的是，1个单位的胰岛素可以帮助降低10克主食所升高的血糖。

胰岛素的使用需要根据个体情况来调整，与医生密切沟通并根据自身情况灵活调整用量，确保血糖得到有效控制。