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一、口服降糖药的分类与代表药物简述

在糖尿病的治疗中，口服降糖药是常用的一种治疗方式。这些药物可以根据其特性和作用机制分为不同的类别。

1. 双胍类：以二甲双胍为代表。这类药物主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗来降低血糖，且不会增加体重，不过可能会引发胃肠道反应。

2. 胰岛素促泌剂：包括磺脲类（如格列本脲、格列美脲）和格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈）。前者直接刺激胰岛素分泌，但低血糖风险较高；后者则能快速控制餐后血糖，作用时间相对较短。

3. α-糖苷酶抑制剂：以阿卡波糖和伏格列波糖为代表。这类药物主要通过延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，但可能会导致胃肠道胀气。

4. 胰岛素增敏剂（TZDs）：以吡格列酮和罗格列酮为代表。它们通过改善胰岛素敏感性来降低血糖，但可能会增加水肿和骨折的风险。

5. DPP-4抑制剂：包括西格列汀和沙格列汀等。这类药物通过延长GLP-1的作用来促进胰岛素分泌，低血糖风险较低。

6. SGLT-2抑制剂：以达格列净和恩格列净为代表。它们通过促进尿糖排泄来降低血糖，并且具有心血管和肾脏保护作用。

二、注射类药物介绍

除了口服药物，注射类药物也是糖尿病治疗的重要手段。

1. 胰岛素：分为速效、中效、长效及预混胰岛素，适用于1型及部分2型糖尿病。

2. GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽和司美格鲁肽。这类药物减重效果显著，但需要皮射。

三、新型药物动态

近年来，新型降糖药物也在不断涌现。例如葡萄糖激酶激活剂（GKA），如多格列艾汀，能够通过修复血糖传感器功能调节胰岛素分泌。在2025年的ADA年会上，有研究显示其与DPP-4抑制剂联用可改善血脂。

四、用药注意事项

在选择和使用降糖药物时，需要根据患者的个体情况（如肾功能、肥胖程度）进行选择。避免同类药物联用，如磺脲类和格列奈类。需要注意药物的副作用管理。例如，使用二甲双胍时需要监测维生素B12水平，使用SGLT-2抑制剂时需要注意泌尿感染风险。

具体药物图片可通过正规医学平台或药品说明书获取，以确保信息的准确性。在选择和使用降糖药物时，务必遵循医生的建议，确保用药安全。