现在新出台的对糖尿病

随着医学领域的不断进步，糖尿病诊疗与管理标准在2025年迎来了全新的更新，这一变革涵盖了诊断、治疗、并发症筛查、生活方式干预等多个关键领域。下面，我们将对这些更新进行逐一梳理。

一、诊断标准的革新

新的诊断标准引入了糖化白蛋白（GA）作为辅助指标，能够更准确地反映患者近两周的平均血糖水平，特别是对于血糖波动较大的早期患者，这无疑大大提高了诊断的灵敏度。对于无典型症状的患者，我们需要结合空腹血糖、OGTT 2小时血糖及HbA1c中的两项指标进行确诊，以避免单纯依赖随机血糖的局限性。对于有家族史或遗传风险的人群，我们还推荐进行胰岛自身抗体的筛查，以实现早期干预，特别是对1型糖尿病的筛查。

二、治疗与管理策略的调整

在新的治疗策略中，降糖药物被分为四大类，根据患者的体重变化进行分类管理。其中，司美格鲁肽和度拉糖肽等药物在减重方面表现出良好的效果。胰岛素和磺脲类药物由于可能增加体重，因此在使用时需要谨慎。对于非妊娠成人，我们将HbA1c目标值设定为小于7%，而对于老年人和慢性病患者，这个目标值可以放宽至≤9.0mmol/L，以兼顾患者的安全性和生活质量。生活方式干预的重要性被再次强调，包括睡眠健康、运动、饮食以及维生素D的补充等。

三、并发症筛查与多学科协同

在新的标准中，我们强化了并发症的筛查与多学科协同工作的重要性。除了常规的口腔检查外，我们还推荐对糖尿病患者进行性功能检查以及心血管功能的评估。对于代谢相关脂肪性肝病的管理，我们采用了的医学术语MASH，并推荐了一些优先使用的药物。通过跨学科团队协作，推广“医疗之家”模式及责任医疗组织，以优化长期治疗方案。

四、技术创新与新兴疗法的发展

在新的标准中，我们也关注到了的技术创新与新兴疗法。例如干细胞疗法的进展，人脐带间充质干细胞注射液（E10I）的获批临床试验为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择。连续血糖监测和胰岛素泵等技术的临床应用也将提升血糖管理的精准度。

五、社会因素与健康公平

新的标准不再仅仅关注患者的生物指标，而是将社会因素纳入考虑范围。我们强调对健康社会决定因素的评估，包括食品不安全、经济障碍等社会因素。同时要求卫生系统根据种族、保险状况等数据制定针对性的改进措施，以实现健康差异改进。

六、糖尿病前期的管理

对于糖尿病前期的患者，我们强调了强化生活方式干预的重要性，对于超重的高风险人群，需要通过饮食和运动实现体重减少的目标。也推荐了某些药物用于预防糖尿病的发展。

这次的糖尿病诊疗与管理标准的更新体现了从单一血糖控制向多维度综合干预的转变，强调了早期筛查、个体化治疗以及社会因素的整合考虑。这无疑为临床实践提供了更全面的指导框架。