糖尿病复查的指标有哪些

糖尿病管理的重要监测指标与筛查建议

一、血糖监测的核心指标

糖化血红蛋白（HbA1c）是反映近两个月平均血糖水平的黄金标准，建议将其控制在7%以下。空腹血糖和餐后血糖也是关键指标。空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L，而餐后两小时的血糖水平则建议控制在低于10mmol/L。这些数值应结合日常监测记录进行评估。

二、并发症的早期筛查

肾脏功能检查是早期发现糖尿病肾病的关键。尿微量白蛋白是敏感指标，每年都应检测。全面的肾功能检查，包括肌酐、尿素氮等，有助于评估肾小球滤过率。眼底检查也不容忽视，每年一次的散瞳检查可以筛查视网膜病变，预防失明风险。心血管及血管健康检查，如颈动脉彩超和下肢血管评估，有助于发现动脉硬化或斑块。神经病变检查，如肌电图和触觉测试，可早期发现周围神经病变。

三、代谢及综合指标评估

血脂四项中，尤其要关注低密度脂蛋白（LDL-C）的水平，糖尿病患者应将其控制在2.6mmol/L以下。血压控制也是关键一环，目标应低于130/80mmHg。体重指数（BMI）建议维持在24以下，对于超重或肥胖的患者，应积极进行干预。

四、专项检查与个人化管理

除了上述常规指标，还应考虑甲状腺功能筛查、口腔检查，以及对于胰岛素治疗者适用的动态血糖监测（CGM）。这些专项检查有助于更全面地评估健康状况。定期复查的频率应根据个体情况调整，特别是在血糖控制不佳或出现并发症时，应缩短复查间隔。

糖尿病的管理需要综合饮食、运动及药物治疗，同时也需要定期进行各项检查以确保早期发现并控制并发症的风险。每位糖尿病患者都应密切关注自己的健康状况，遵循医生的建议进行定期检查和调整治疗方案。