血糖控制需注意三点 3类人可适当放宽标准

血糖保持正常对于人体的生长发育及日常生理活动十分重要。当糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对全身各重要组织器官产生影响，引发一系列急慢性并发症。控制血糖在合理范围至关重要。

那么，血糖的正常值究竟是多少呢？

空腹血糖的全血血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔/升，血浆血糖为3.9-6.9毫摩尔/升。若空腹全血血糖超过6.7毫摩尔/升或血浆血糖超过7.8毫摩尔/升，经过两次重复测定，即可诊断为糖尿病。当空腹血糖接近上限值时，如全血血糖在5.6毫摩尔/升以上，应进一步进行糖耐量试验。对于孕妇来说，空腹血糖不超过5.1毫摩尔/升是正常范围。

除了空腹血糖，餐后血糖的正常值也同样重要。餐后1小时的血糖正常值在6.7-9.4毫摩/升之间，最多不超过11.1mmol/L。餐后2小时的血糖应不超过7.8毫摩/升。而餐后3小时，血糖应恢复正常，且各次尿糖均为阴性。

那么，严格控制血糖有什么好处呢？

近年来的大量研究表明，将血糖控制在正常或接近正常水平，可以显著减少糖尿病患者的慢性并发症。例如，北美进行的糖尿病控制与并发症的大规模临床研究显示，严格控制的糖尿病患者大血管病变风险降低50%。英国前瞻性糖尿病研究也证实，糖化血红蛋白值的降低与糖尿病死亡率、心肌梗死及微血管病变的减少有密切关系。

为了预防糖尿病的各种并发症、延长生命并保证良好的生活质量，对糖尿病患者进行严格的血糖控制是非常必要的。通过维持正常的血糖水平，我们可以保护身体各器官的健康，提高生活质量，享受健康的生活。三类人群血糖调控需放宽标准

在生活的琐碎中，我们时常面临一般原则与特殊情况的权衡。正如那句老话所说，“有一利必有一弊”，严格的血糖控制亦有其双刃剑的特性。它的严格性无可否认地降低了血糖，但同时也带来了低血糖风险的增加。低血糖，看似轻微的症状，实则可能隐藏着巨大的健康隐患。尤其是对某些特定人群，过分严格的血糖控制可能反而适得其反。以下，就是需要我们给予特殊关注的三大人群。

1. 10岁以下的儿童

童年的纯真与活泼，伴随着饮食的不规律、活动的多样变化。这些孩子们的世界，我们成年人往往难以完全理解。他们对低血糖的自知力及应对手段相对欠缺，一旦发生低血糖，可能会对正处于发育高峰的机体造成损害，尤其是对神经系统的影响。对于这些小天使们，我们在血糖控制的道路上需要适度放宽标准，以保障他们的健康成长。空腹血糖达到7.0mmol/L，非空腹时在9.0～10.0mmol/L范围内，应是更为合理的选择。

2. 健康状况不佳的老年人

老年糖尿病患者的世界，充满了对岁月的敬畏与身体的挑战。当大、中血管及微细血管并发症交织其中，低血糖的处理变得尤为关键。一次未及时处理低血糖，可能带来的后果不堪设想，如可能诱发心肌梗死或脑血管意外。对于这群特殊的糖友，我们应更加审慎地调整血糖控制的策略，适当放宽标准，以应对可能出现的各种状况。

3. 已有严重并发症的糖尿病患者

每一个并发症的背后，都是一段与疾病斗争的历程。对于已经发生晚期视网膜病变、晚期糖尿病肾病及心脑血管疾病或其他严重并发症的患者，血糖的控制需要更加个性化、更加灵活的策略。放宽控制标准，并非放任自流，而是为了避免严重的低血糖带来的不良后果。我们需要在确保安全的前提下，寻求最佳的治疗方案。

放宽血糖控制的尺度，是为了避免严重的低血糖后果，而不是追求高血糖的“安全区”。如何在严格的控制与适度的放宽之间找到平衡点，需要医生和患者共同努力，因人而异，才能收获最佳的治疗效果。在这个过程中，我们既要坚持科学的原则，也要充满人文关怀的温情。