糖尿病防治中的三级预防

随着人们生活水平的提高，饮食条件的改善，病发病率急剧上升。目前，成人患病总数已达9240万，随之而来的是其并发症心脑血管病的快速增多，致死率、致残率很高，很多患者谈到糖尿病往往色变。其实糖尿病并不可怕，只要我们掌握了糖尿病相关知识，积极预防，及早治疗，就能把糖尿病的危害降到最低。

Ⅱ型糖尿病的一级预防目标预防Ⅱ型糖尿病的发生。

二级预防目标在已诊断的Ⅱ型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生。

三级预防目标减少已发生的糖尿病并发症的发展，降低致残率和致死率，并改善患者的生存质量。

一级预防筛查糖尿病高危人群，包括

1、有血糖异常史；

2、年龄≥45岁；

3、、超肥（体重指数BMI≥24kg/㎡）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm;

4、Ⅱ型糖尿病患者的一级亲属；

5、高危种族；

6、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史、妊娠期糖尿病史；

7、或正在接受降压治疗（血压≥140/90mmHg）；

8、（HDL-c≤0、91mmol/L及TG≥2、22mmol/L）或正在接受调脂治疗；

9、心脑血管疾病患者；

10、有一次性糖皮质激素诱发糖尿病病史者；

11、BMI≥28kg/㎡的多束卵巢综合的患者；

12、严重精神病和（或）长期接受抗症药物治疗的患者；

13、静坐生活方式。

如果筛查正常，3年后应重检查。筛查方法葡萄糖耐量试验，即查空腹血糖和服75克葡萄糖后2h的血糖。

二级、三级预防在糖尿病专科医生指导下控制血糖、血压、血脂以及阿司匹林的使用。