注射胰岛素过敏怎么治疗

胰岛素使用过程中的反应及应对策略

当使用胰岛素进行治疗时，可能会遇到一些局部或全身的反应。这些反应通常都会在特定情况下发生，并且能够通过适当的策略进行应对。

一、局部反应

注射部位可能出现红肿、瘙痒、水泡、硬结等症状。这些症状通常在注射后的2至12小时内出现，持续两小时后逐渐消退。为了避免这些反应，可以采取以下措施：

1. 注射胰岛素时要深入皮下组织。

2. 经常变换注射部位。

3. 对注射部位进行热敷。

4. 应用抗过敏药物。

二、全身反应

全身反应可能包括面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘，严重者甚至可能发生休克。这种情况多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人身上。紧急脱敏和非紧急脱敏是两种主要的治疗方法：

1. 紧急脱敏：将胰岛素稀释后，从较小的剂量开始注射，逐渐递增，同时做好过敏性休克的抢救准备。

2. 非紧急脱敏：使用固定的脱敏液，从较小的剂量开始，每4小时一次皮射，每次剂量加倍，逐渐递增至需要量。脱敏后不能中途停用，以免再次使用时出现过敏反应。

使用胰岛素后还可能出现其他一些反应，如浮肿、屈光不正和皮下脂肪萎缩等。浮肿在使用一段时间后常可自行消失，若较严重则可更换制剂。屈光不正多见于初治患者，当血糖控制稳定后，症状会迅速消失。对于皮下脂肪萎缩的问题，应经常更换注射部位，并采取室温胰岛素注射，热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素来减少发生机会。

胰岛素过敏反应的产生机制目前并不完全清楚，但可能与胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。动物胰岛素由于含有杂质蛋白，过敏反应较为常见。而人胰岛素的杂质蛋白含量极低，因此引起过敏反应的可能性较小。