药治糖尿病 治糖尿病的药物汇总

口服降糖药是糖尿病治疗的基础手段，其中有多种类别的药物供患者选择。以下是各类口服降糖药的详细介绍。

一、双胍类药物，以二甲双胍为代表。这类药物通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性来降糖，是一线首选药物。其降糖效果稳定，价格亲民，但可能会引发胃肠道反应。

二、磺脲类药物，包括格列本脲、格列齐特和格列美脲等。它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物降糖效果强劲，但低血糖风险较高，老年患者在使用时需谨慎。

三、DPP-4抑制剂，如西格列汀、沙格列汀和利格列汀等。它们通过抑制DPP-4酶，延长GLP-1活性，从而促进胰岛素分泌。这类药物低血糖风险较低，适合老年患者使用，降糖幅度适中。

四、SGLT-2抑制剂，代表药物有达格列净、恩格列净和卡格列净等。它们通过抑制肾脏葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，同时具有减重和心肾保护作用。

五、α-糖苷酶抑制剂，以阿卡波糖和伏格列波糖为代表。这类药物通过延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，需与第一口饭同服，可能引起腹胀。

六、噻唑烷二酮类，包括罗格列酮和吡格列酮等。它们通过增强胰岛素敏感性来降糖，但可能增加水肿和体重，使用时需监测肝功能。

还有注射制剂如GLP-1受体激动剂和胰岛素等。GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空、抑制食欲、促进胰岛素分泌来降糖，具有显著减重效果，但需皮射，可能引起恶心。胰岛素则适用于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。

随着医药技术的发展，新型药物不断问世。例如考格列汀，作为全球首个双周口服DPP-4抑制剂，其8片装新规格可覆盖两个月剂量，肝肾安全性高。还有二甲双胍+DPP-4抑制剂的复方制剂，提高了用药便捷性。

在选择用药时，需结合患者的胰岛功能、并发症以及经济条件进行个体化选择。当HbA1c高于目标值1.5%时，建议初始联合治疗。患者在使用降糖药的过程中，需要定期检测血糖、肝肾功能，避免自行增减剂量。如有疑问，请咨询医生或专业人士的建议。