张翼飞 新药DPP4抑制剂与传统磺脲类降糖药区别

糖尿病症状 2025-09-23 11:28糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

新一代降糖药DPP-4抑制剂:超越传统,展望未来的糖尿病治疗

由肠促胰岛素引发的降糖新篇章中,DPP-4抑制剂以其独特的机制崭露头角。通过抑制体内DPP-4酶的活性,这种药物能够稳定GLP-1的功能,进而调控胰岛素的分泌和胰高糖素的释放,展现出卓越的生物学效应。

上海瑞金医院内分泌科的张翼飞主任为我们详细解读了这种新一代降糖药的优势。当二甲双胍单药治疗无法取得理想效果时,DPP-4抑制剂作为二线药物的新选择应运而生。与传统的促胰岛素分泌剂磺脲类不同,DPP-4抑制剂在血糖管理方面展现出独特的优势。

多项RCT研究结果显示,尽管DPP-4抑制剂在降低HbA1c方面略逊于磺脲类,但在短期至中期治疗中,两者的差异并不显著。更为重要的是,DPP-4抑制剂在体重管理和低血糖发生率等方面的影响显著优于磺脲类药物。特别是在HbA1c小于7%的患者中,DPP-4抑制剂几乎不会导致严重低血糖事件的发生。

除了上述优势,DPP-4抑制剂在远期心血管并发症方面似乎也展现出一定的潜力。尽管目前的研究还仅限于中期结果,但点滴信息似乎支持DPP-4抑制剂在复合心血管终点评估中略优于磺脲类。

张翼飞主任也指出,尽管目前的研究显示了DPP-4抑制剂的众多优势,但这些研究往往时间较短,样本量有限,不足以全面评估其长期有效性和安全性。对于已经历几十年临床考验的磺脲类药物,其地位是否会受到新一代降糖药物的挑战,仍需要通过更长期的临床研究和更深入的机制探讨来验证。

DPP-4抑制剂作为一种新兴的二线降糖药物,已经在多个方面展现出其独特的优势。随着研究的深入和临床数据的积累,我们期待它能为我们带来更多的惊喜,为糖尿病患者带来更好的生活质量。

指导专家:张翼飞,博士,副主任医师,硕士研究生导师,曾在上海瑞金医院内分泌科从事临床及科研工作多年,并赴美国进行临床药理及转换型医学研究。

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