单纯降血糖不能控制糖尿病 六个方法帮你选药

糖尿病，一个让无数国人备受困扰的健康杀手。据最新统计，我国糖尿病患者已突破九千万大关，成为全球糖尿病患病人数最多的国家。长期以来，我们似乎将降血糖作为防治糖尿病的唯一目标，仿佛所有的治疗药物都只是为了让血糖降低。从早期的胰岛素，到后来的磺脲类降糖药，再到糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂，都是如此。

近年来的研究发现，强化血糖治疗并不能降低糖尿病的死亡率。对于那些已经患病15年以上的患者来说，过度的血糖控制反而可能增加死亡风险。我们需要重新审视降血糖在糖尿病治疗中的地位。糖尿病不仅仅是一个血糖升高的问题，它涉及到一系列的代谢问题，包括血压、血脂、血液黏稠度等。其中，高血压的重要性在某种程度上甚至超过了高血糖。

那么，作为糖尿病患者，该如何选择适合自己的降糖药物呢？60岁以上的老年糖尿病患者应该慎用优降糖。由于老年人的生理功能减退，糖异生功能降低，加之常并发肝肾功能不全，优降糖在体内蓄积，极易诱发低血糖症，严重时可能危及生命。

选择降糖药物时，可以考虑以下几个方面：一是根据糖尿病的类型，1型糖尿病患者必须选择胰岛素治疗；2型糖尿病患者则可以根据具体情况选择口服降糖药或胰岛素。二是根据患者的体形，如体形肥胖的2型糖尿病患者适合选用二甲双胍等药物治疗；体形消瘦的患者则应选择优降糖等药物。三是根据血糖升高的时间，如餐后血糖升高者适合选用拜糖平等药物；空腹血糖显著升高者则可选择磺脲类药物。四是考虑患者的合并症，如双胍类药物适合合并有高血脂、高血压等疾病的糖尿病患者，但合并胃肠道疾病的患者应慎用。在选择药物时，要遵循疗效与安全并重的原则，对于血糖值较高的病人和年轻的糖尿病患者，可以选择降糖效果较强的药物如胰岛素等。

糖尿病治疗不仅仅是降血糖那么简单，它需要综合考虑各种因素，包括患者的类型、体形、血糖升高的时间、合并症等。只有综合考虑这些因素，才能选择出最适合患者的降糖药物，达到最佳的治疗效果。针对血糖值不是特别高以及年岁较大的糖尿病病人，温和型的降糖药物如达美康和糖适平无疑是理想的治疗选择。这类药物对于老年糖尿病患者尤为适宜，他们的身体对于低血糖的反应较为迟钝，往往没有明显的临床症状，使得低血糖的发现变得困难重重。这种情况下，选用温和降糖药物能够有效避免血糖剧烈波动，降低低血糖风险，为救治赢得了宝贵的时间。

对于年轻的糖尿病患者而言，情况则有所不同。当他们遭遇低血糖时，症状如乏力、出汗、头晕等都会迅速显现，这样的反应有利于及时救治。年轻的糖尿病患者由于身体耐受力较强，对疾病有更好的应对能力，因此他们有更多的选择余地。

长效降糖药物的使用，虽然用药次数较少，方便患者日常用药管理，但其也存在一定的风险。一旦使用长效降糖药后发生低血糖，会给患者的抢救带来不小的挑战。在选择长效降糖药物时，必须充分考虑患者的身体状况和耐受能力。对于年轻的糖尿病患者来说，他们因为身体耐受力较好，更适合选择长效降糖药物。这类药物能够长时间稳定控制血糖，减少血糖波动带来的风险，尤其适合需要长期治疗的患者。

在治疗糖尿病的过程中，选择何种药物需要根据患者的具体情况进行综合考虑。年龄、血糖值、身体状况以及对药物的耐受力都是选择药物的关键因素。只有针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，才能更好地控制病情，提高患者的生活质量。