老年颈性眩晕是怎么引起的

老年颈性眩晕：成因深入解析

一、病理因素介绍

老年颈性眩晕是一个常见的健康问题，其成因与多种病理因素紧密相关。老年人的生理病理特征中，基底动脉供血不全较为多发。这是因为随着年龄的增长，老年人的血管壁会出现硬化和弹性减弱的现象，从而导致血液供应不足。

骨增生和骨刺是另一个重要的因素。这些骨刺可能会刺激或压迫椎动脉，导致血流减少，从而引发眩晕。老年动脉粥样硬化也是常见的原因，它会导致椎动脉供血不足。

颈椎间盘的退变也对眩晕的成因产生影响。随着颈椎间盘的退变，椎间隙变窄，颈椎相对缩短，这导致椎动脉相对变长，可能发生折叠或扭曲，从而影响椎动脉的血液循环。颈椎脱位也可能导致眩晕。在外力作用下，颈椎容易脱位，这会刺激椎动脉周围的交感神经丛或直接压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛或管腔狭窄，使血流减少。

二、发病机制分析

颈椎位于活动范围较大的胸椎和头部之间，因此容易积累劳损，使颈椎的稳定性较差。意外操作或日常活动中的细微损伤，如汽车紧急刹车时的惯性动作，可能导致单（多）颈椎沿额轴、矢状轴或纵轴的轻微移位。如果颈椎间盘退化，椎间隙变窄，关节囊和椎间韧带松弛，颈椎不稳定，那么在外力作用下更容易发生颈椎移位。

颈椎脱位可能导致一系列严重后果，如椎间关节脱节、椎间软组织牵张、椎管或椎间狭窄、颈椎间盘突出等。在X光检查下，还可能发现颈椎生理曲度变直、反张、角度偏移或中断等现象。如果损伤较轻，人体具有适应和补偿的功能，可能不会产生明显的临床症状。在这个阶段，如果患者能得到及时的治疗，纠正颈椎的移位，恢复正常椎体之间的平衡变化，就能有效避免进一步的病理变化。

为了保持椎间力的平衡，颈椎可能会产生骨增生以增加应力面积、减少局部压力。这种骨增生可能刺激椎动脉周围的交感神经丛，导致椎-基底动脉供血不足的临床症状。椎体后缘的骨质增生或黄韧带肥厚可能导致椎管狭窄、脊髓压迫和颈椎病。后关节骨质增生可刺激和压迫颈脊神经根，导致颈、肩、臂部的疼痛和麻木。如果创伤严重，可能导致后关节错缝，直接刺激和压迫神经根、交感神经或扭曲椎动脉，出现一系列颈椎病的临床症状。医生通过颈椎旋转复位法矫正偏斜棘突，使移位椎体恢复原有解剖位置，从而缓解或消除对神经、血管和脊髓的刺激或压迫，使临床症状得以缓解或消失。