子宫肌瘤应该何时切除

在人生的某个阶段，子宫肌瘤这一病症可能会悄然出现在大约五分之一的35岁以上妇女的生命中。尽管子宫肌瘤恶化的几率极小，通常低于1%，但我们对这一健康威胁绝不能掉以轻心。

大部分子宫肌瘤并不需要立即手术，只需定期进行追踪检查，观察其生长状况。当遇到以下几种情况，我们就必须高度重视并采取手术治疗了。

当子宫肌瘤引发大量出血，或者长期导致月经量过多、经期过长引发贫血，而药物治疗无效时，开刀切除肌瘤就显得尤为必要。这不仅是为了止血，更是为了阻止病情进一步恶化。

当子宫肌瘤长到拳头大小，对其他器官造成压迫时，手术切除可以立即解除这些压迫症状。值得注意的是，大型肌瘤相比小型肌瘤，其恶化的风险也相对较高。

如果肌瘤的生长速度异常快速，或者在女性更年期后不仅不萎缩反而增大，这也是需要手术治疗的警示信号。

对于因子宫肌瘤导致习惯性流产的女性来说，手术治疗也是解决不孕问题的一种可能方法。当其他检查均显示正常，而唯独子宫肌瘤成为不孕的原因时，切除肌瘤就显得尤为重要。

至于是否需要在切除子宫肌瘤的同时切除子宫，这一决策并非轻率而为。它取决于肌瘤的位置、大小，患者的年龄、生育情况，以及症状的严重程度。

而对于卵巢及输卵管的切除，我们需要更为慎重。卵巢是维持女性特征的关键器官，切除两侧卵巢意味着性荷尔蒙的主要来源将消失。在尽可能不切除卵巢的情况下，尤其是针对40岁以下的妇女，我们需要通过打针或吃药来补充荷尔蒙的不足。

有些患者误以为保留子宫颈会影响性生活。实际上，子宫全切除并不会缩短阴道，性生活的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，与子宫无关。保留子宫颈对性生活并无影响。考虑到子宫颈癌是生殖系统癌中的常见类型，我们不应为了保留子宫颈而忽略其潜在风险。在决定是否进行手术切除时，必须全面考虑患者的整体健康状况和潜在风险。

面对子宫肌瘤这一健康挑战，我们需要保持警惕，同时在决策时保持冷静和理智。