细菌性阴道炎如何检查诊断？

细菌性阴道炎的典型临床症状引人注目，它描绘了一幅阴道健康状况的黯淡画面。阴道异常分泌物明显增多，如同稀薄均质状或稀糊状，颜色呈现灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。这种异味不仅仅在平常生活中存在，更在时或后显著加重，让人尴尬不已。

那么，如何诊断这种细菌性阴道炎呢？我们可以从以下几个方面入手：

一、通过细菌性阴道炎的诊断标准来判断：

1. 观察分泌物的性状，它通常呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，但不是脓性分泌物。

2. 分泌物的胺含量较高，因此散发出鱼腥味。特别是在或活动后，胺的释放更加活跃，使得气味加重。如果在分泌物中加入10%的氢化钾，也可以释放出胺味。

3. 阴道的PH值会升高，正常人的PH值为4.5-4.7，而细菌性阴道炎患者的PH值范围在5.0-5.5。

4. 在阴道分泌物的湿涂片中，可以检测到线索细胞。以上四项标准中，如果具备三项以上，即可确诊为细菌性阴道炎。特别强调的是第四项为必备的诊断标准。

二、通过细菌性阴道炎的症状来诊断：

1. 极少数的患者会出现下腹疼痛以及排尿异常的感觉，这些症状在阴道粘膜上皮发病时表现明显。

2. 阴道的异样分泌物明显增多，且呈现出稀薄的状态。这种分泌物带有特殊的鱼腥臭味。

3. 在月经期间或者经期过后，由于阴道PH值的升高，臭味可能会加重。

4. 患者外阴有不适感，包括不同程度的痒感以及外阴灼热感。在休息状态及心情紧张状态下，痒感更加明显。部分患者甚至会出现痛。

三、具体的实验室检查方法：

1. 通过涂片检查可以找到线索细胞，这些细胞是附着有大量加特纳细菌的上皮细胞。

2. 利用胺试验，可以在阴道分泌物中闻到"鱼腥"样的氨释出。这是因为分泌物中的胺量较高，遇碱后可放出氨味。

3. 通过培养法可以观察到直径为0.5mm的圆形、不透明、表面光滑的菌落。

4. 生化法则是通过测定阴道分泌液中的盐量和琥珀酸盐量来进行判断。细菌性阴道炎的妇女测定值通常与正常妇女相反。

5. 荧光抗体法则是通过荧光抗体染色后，在显微镜下观察涂片来进行诊断。

对于细菌性阴道炎的诊断，我们可以通过观察症状、分泌物特性以及实验室检查结果来综合判断。一旦发现有相关症状，应及时就医检查，以便得到及时有效的治疗。