糖尿病放不进支架的原因

糖尿病患者的血管状况对手术提出了独特的挑战。深入其背后的原因，我们可以从多个角度理解其复杂性。

高血糖的长期影响导致血管内皮受损，引发炎症反应。这一过程使血管壁结构变得脆弱。在手术过程中，这种脆弱性可能引发血管破裂或夹层，从而增加手术风险。

糖尿病患者的血管病变呈现出特定的特点。例如，冠状动脉病变往往涉及多支血管，出现弥漫性狭窄。这种情况下，支架难以覆盖所有病变区域。血管的严重狭窄或钙化可能阻碍支架的顺利通过或有效扩张。这些特点使得手术变得更加复杂。

糖尿病患者面临术后再狭窄的高风险。由于血管修复能力下降，支架植入后内膜增生的情况较为常见。这使得再狭窄率显著高于非糖尿病患者。

如果血糖控制不佳，会加剧术中出血和感染的风险，影响伤口的愈合。在这种情况下，医生可能会根据具体情况评估手术是否适宜。

值得注意的是，糖尿病患者常常合并其他心血管风险，如高血压和高血脂。这些并发症进一步加重了血管损伤，增加了手术的复杂性。

面对这些挑战，我们也有替代方案。对于多支血管病变的患者，冠状动脉搭桥手术（CABG）可能是一个合适的选择。

关键的建议是，患者在手术前需要严格控制血糖，确保空腹血糖和餐后血糖分别低于7mmol/L和10mmol/L。综合评估血管条件也是至关重要的。