脚上有糖尿病怎么检查

一、初步观察与评估

体格检查是首要步骤。仔细观察足部皮肤的颜色、温度，看是否有溃疡或畸形的迹象。轻轻触摸足背动脉和胫后动脉，感受脉搏的跳动，这是对血液循环的一个基本评估。

神经功能检查同样关键。使用尼龙丝测试来检测触觉是否敏锐，用音叉进行振动觉测试。通过针刺觉和温度觉测试，可以判断是否有感觉神经损伤。这些检查有助于了解足部神经功能的健康状况。

二、深入实验室检查

进入血糖相关检测环节，空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的检测是必不可少的。这些指标能反映血糖控制的长期状况，对于糖尿病患者的足部健康评估至关重要。

若存在溃疡或感染的可能，应进行感染评估。通过细菌培养、血常规及C-反应蛋白等炎症指标的检测，可以判断是否存在感染及炎症活动。

三、精准影像学检查

血管评估是核心。通过血管超声、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）检测下肢动脉是否有狭窄。数字减影血管造影（DSA）作为诊断的金标准，能更精确地评估血管状况。

对骨骼与软组织的检查也不可忽视。X线或MRI检查能够清晰地显示骨质破坏和关节畸形的情况。

四、日常自我筛查建议

我们鼓励大家进行自我检查：每天观察足部皮肤，注意是否有皲裂、水疱或其他异常。对于糖尿病患者，我们特别建议每年至少进行一次足部专项检查。一旦发现足部有异常如麻木或溃疡，应立即就医，并考虑进行上述全面的检查。早期发现、早期治疗是保障足部健康的关键。