糖尿病确诊但肾功能正常

针对糖尿病且肾功能正常的患者，其治疗与管理的核心在于稳固控制血糖、预防并发症，并着重保护肾脏功能。以下是具体建议：

一、血糖调控是重中之重

对于这类患者，药物选择显得尤为重要。应优先选用那些不依赖肾脏代谢的降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等，以减轻肾脏负担。若病情恶化至终末期，胰岛素治疗将成为不可或缺的治疗手段。定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平是确保血糖稳定达标的关键。

二、血压和血脂管理同样重要

在降压治疗方面，优先选择ACEI或ARB类药物，如贝那普利，这类药物既能有效降低血压，又能减少蛋白尿，从而保护肾功能。对于血脂管理，使用阿托伐他汀等药物控制血脂水平，有助于降低心血管风险。

三、调整生活方式

饮食方面，建议采用低盐、低脂、优质低蛋白的饮食结构，严格限制高糖食物的摄入，如糖果、甜点等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、荞麦等。在运动方面，选择散步、游泳等有氧运动，避免剧烈活动，并随时注意预防低血糖的发生。

四、定期监测与复查

即使肾功能目前正常，患者也应定期监测尿蛋白、肌酐等肾功能指标，以便早期发现肾脏损害。并发症的筛查也是不可或缺的部分，包括眼底检查（以检测视网膜病变）、神经功能评估等。

五、其他注意事项

患者应避免肾毒性因素，如非必要不服用肾损伤药物，控制感染，保持足部卫生以预防糖尿病足的发生。保持良好的心理状态和充足的作息也是关键。若出现水肿、尿量变化等异常症状，应及时就医并根据医生建议调整治疗方案。

每位患者的情况都有所不同，以上建议仅供参考。患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况制定个性化的治疗和管理方案。