糖尿病2015进展 糖尿病2015进展表

糖尿病领域的进展与指南更新概述

一、诊断标准的新界定

近期，针对糖尿病的诊断标准进行了更新调整。空腹血糖超过7.0 mmol/L或随机静脉血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L的患者，将会被考虑存在糖尿病的风险。而在美籍亚裔人群中，其BMI筛查切点也从原先的25kg/m调整为更为严格的23kg/m，凸显了对这一特定人群健康的高度重视。

二、治疗指南的更新亮点

降糖药物的选择更加精细。对于糖化血红蛋白（HbA1C）低于7.5%的初治患者，推荐使用的药物包括二甲双胍、GLP-1受体激动剂等。而当HbA1C超过9.0%时，则建议采用胰岛素治疗。值得一提的是，新增的胰岛素替代治疗药物如门冬胰岛素、谷赖胰岛素为糖尿病患者带来了更多选择。在心血管风险管理方面，所有糖尿病患者被推荐使用他汀类药物以降低风险。其中，恩格列净作为首个被证实可降低心血管死亡风险的SGLT2抑制剂，其降幅达到了惊人的38%。

三、临床研究的重大突破

药物研究领域取得了显著进展。每周只需一次的GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、度拉糖肽）已经展现出惊人的疗效。依帕列净的研发也为降低2型糖尿病患者的心血管和死亡率带来了希望。更令人兴奋的是，口服胰岛素胶囊的研究也取得了重要进展。性别差异在糖尿病中的研究也取得了新的突破，研究显示，2型糖尿病的女性患者比男性更容易出现心血管疾病。

四、并发症管理的重视

对于糖尿病患者而言，并发症的管理同样重要。新指南建议，对于新诊断的2型糖尿病患者，其空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下。而对于老年患者，血糖控制目标可适当放宽。在慢性并发症的防治方面，强调了对血糖、血压、血脂的综合控制，并建议定期监测肾功能、眼底等指标，以尽早发现并处理并发症。

五、其他值得关注的进展

除了上述内容，糖尿病领域还有其他值得关注的进展。例如，人工β细胞闭环系统的应用已经帮助1型糖尿病患者更好地控制血糖。一些格列酮类药物甚至显示出降低帕金森病风险的可能。而糖尿病自我管理教育也被纳入核心治疗策略，显示了教育在糖尿病管理中的重要性。