糖尿病引发的酮体综合征

糖尿病酮体综合征是糖尿病的急性严重并发症，主要由胰岛素缺乏或作用不足引发。这一病症导致糖、脂肪代谢紊乱，致使酮体大量产生并堆积，可能危及生命。下面我们将综合医学资料，详细这一病症。

一、核心机制

当胰岛素严重不足时，如1型糖尿病中断治疗或2型糖尿病合并感染，身体细胞无法利用葡萄糖，转而分解脂肪以产生能量，进而产生过量酮体。这些酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮等。酮体的堆积会导致血液pH值下降，从而引发代谢性酸中毒，严重时可能危及生命。

二、典型症状

1. 早期表现：糖尿病症状进一步加重，如多饮、多尿、口渴、体重下降等。还可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，这些容易被误诊为胃肠炎。

2. 进展期症状：患者可能出现深快呼吸（Kussmaul呼吸），呼气带有烂苹果味（丙酮气味）。可能出现头痛、嗜睡、意识模糊，严重者甚至昏迷。还会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降等脱水体征。

三、常见诱因

糖尿病酮体综合征的诱因主要包括胰岛素管理不当、感染或应激以及饮食问题。其中，自行减量或中断胰岛素治疗是最常见的诱因之一。感染、高脂饮食、酗酒或过度饥饿也可能诱发此病。

四、诊断标准

诊断糖尿病酮体综合征需结合多项检查。主要包括血糖检测、酮体检测和血气分析。血糖通常高于13.9 mmol/L，尿酮体阳性或血酮体≥3.0 mmol/L，pH值低于7.35提示酸中毒。

五、紧急处理与预防

治疗糖尿病酮体综合征的原则包括补液、注射胰岛素以及纠正电解质失衡。患者需规律监测血糖，避免胰岛素漏用。感染时及时就医，并避免高糖高脂饮食。

六、高危人群

孕妇、儿童、老年人以及患有其他慢性病的糖尿病患者更容易发生糖尿病酮体综合征，需密切监测。若出现相关症状，应立即就医。延误治疗可能导致休克、脑水肿等严重后果。

糖尿病酮体综合征是一种严重的糖尿病并发症，对患者的健康构成严重威胁。糖尿病患者应密切关注自己的身体状况，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，以预防这一并发症的发生。