胰岛素按功效及时间可分为5大类

胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌的两大特点餐时分泌和基础分泌，来进行给药的。想象一下，当我们进餐时，体内开始分泌专门对付餐后血糖升高的餐时胰岛素；而在其他时候，为了维持血糖的稳定，也会有少量胰岛素持续分泌，这就是基础胰岛素。糖尿病患者就是因为缺乏这种自然的平衡，导致血糖失控。胰岛素治疗的目标就是恢复这种平衡。

为了达成这个目标，我们有了多种类型的胰岛素制剂。按照它们的作用时间，我们可以将它们分为五大类：

超短效胰岛素，如同体内的“急先锋”，吸收快、起效迅速，专为餐后血糖控制而设计。其中的门冬胰岛素和赖脯胰岛素更是迅速反应的中坚力量。但请注意，用药后的十分钟内必须进食，否则可能会出现低血糖。

短效胰岛素，也就是我们常说的常规胰岛素，是目前最常用的类型。它的主要作用也是替代餐时胰岛素，通常在半小时内起效，持续约八个小时。它的缺点是作用时间不易掌控，可能会导致血糖的波动。

中效胰岛素，主要用于模拟基础胰岛素的分泌。其中，低精蛋白锌胰岛素是最常见的制剂，常在睡前用于控制空腹血糖。它有一个峰值，可能导致夜间低血糖，通常需要睡前加餐以平衡。

长效胰岛素，虽然能减少注射次数，但其药效不稳定，且多为猪胰岛素制剂，因此应用较少。

超长效胰岛素如甘精胰岛素，具有长效、平稳、无峰值的特点，是替代基础胰岛素的最佳选择。它的起效时间为1.5小时，有效作用时间长达22小时左右。

除了上述单独作用的胰岛素外，还有预混胰岛素，它含有短效和中效两种成分，可以同时具有两者的作用。这种制剂使用方便，注射次数相对较少。但它也有缺点，就是包含了短效和中效胰岛素的所有不足，而且必须配合固定的生活方式，否则容易出现低血糖。

各种胰岛素制剂都有其独特的特点和适用场景。选择哪种取决于患者的具体需求和情况。未来的胰岛素制剂研发将朝着更贴近人体自然分泌的方向发展，同时也将探索非注射给药的可能性。