糖尿病肾病的5大危害有
糖尿病并发症中的糖尿病肾病以其严重的危害位居其中一类,其影响深远,涉及多个系统,临床进展和病理特征主要表现在以下五个方面:
首先是进行性肾功能衰竭。糖尿病肾病逐步侵蚀患者的肾小球和肾小管功能,经历早期微量白蛋白尿阶段,逐步走向显性蛋白尿阶段,直至终末期肾衰竭。患者依赖透析或肾移植维持生命,五年生存率极为严峻。若不进行干预,部分患者将在短时间内走向肾衰竭的边缘。

其次是心血管系统并发症。肾脏损伤所引发的肾素-血管紧张素系统的活跃,使得高血压顽固不退,这无疑进一步加剧了心梗、冠心病等疾病的风险。而电解质紊乱和代谢废物的蓄积则直接损害了心肌功能,心血管问题成为糖尿病肾病患者的一大死因。
再者是全身性代谢紊乱。大量蛋白尿导致的低蛋白血症使胶体渗透压失去平衡,下肢凹陷性水肿是其典型表现,严重时更可能发展为全身水肿、胸腹水。肾功能下降引发的电解质问题如高钾血症、代谢性酸中毒等也严重威胁生命。
糖尿病肾病还带来经济与心理负担。终末期患者面临的每年透析费用沉重,而肾移植更是需要巨额投入,长期的治疗压力很容易导致家庭经济崩溃。患者因此产生的抑郁、绝望情绪,甚至自杀倾向也屡见不鲜。
最后是多系统并发症的协同恶化。糖尿病肾病常常伴随着视网膜病变、周围神经病变及感染等问题。统计数据显示,相当一部分的1型和2型糖尿病患者都会走向糖尿病肾病的道路,而在中国的透析患者中,因糖尿病肾病导致的比例更是高达28.9%。
对于这样的恶性并发症,早期筛查和血糖控制是阻止病情恶化的关键。建议1型糖尿病确诊5年后、2型糖尿病确诊时即应进行定期筛查,通过尿白蛋白/肌酐比值检测等方式早发现、早治疗,以期延缓病情发展,提高生活质量。