8成糖尿病死于心脑血管疾病 如何做好预防

心血管疾病与糖尿病之间的紧密联系已经成为医学界的关注焦点。随着研究的深入，我们发现高血糖与心血管疾病的病因有着共同的根源。尤其对于2型糖尿病，它不仅是冠心病的等危症，更是糖尿病患者面临的主要死因之一。在糖尿病患者中，大部分（超过90%）是2型糖尿病，且很多人初诊时就已经同时患有心血管和脑血管疾病，这一比例随着病情的恶化而不断上升。

令人痛心的是，许多糖尿病患者因为对心血管疾病防治知识的缺乏，导致了无法挽回的悲剧。糖尿病，被誉为危害人类健康的主要疾病之一，其大血管并发症（包括心血管、脑血管及下肢血管）是患者的主要死因。近八成的糖尿病患者因心血管疾病而离世，其死亡率至少是普通人群的2至3倍。有专家直言：“糖尿病，其实就是一种心血管疾病。”

长期的高血糖状态会产生多种“毒性”作用，如同慢慢对血管进行“浸泡、渗透”，逐渐侵蚀动脉血管等组织细胞，导致血管内皮伤痕累累。在这样的背景下，胆固醇等脂质容易沉积在受损的动脉内皮上，形成粥样斑块，导致冠状动脉血管变硬狭窄，血流不畅，从而引发冠心病、心绞痛。一旦血管闭塞不通，就会引发急性心肌梗死。

糖尿病患者还容易继发肾脏微血管病变，引发肾性高血压，这进一步加重了冠心病的风险。不少患者因心脏植物神经病变，对心肌缺氧的症状不敏感，可能出现不典型性心梗，容易延误治疗而造成死亡。

那么，糖尿病患者如何预防心脑血管疾病呢？注意培养健康的生活方式和合理用药是关键。

在生活方面，糖尿病患者需要清醒地认识到自身的心血管病危险因素，积极进行自我保健。保持良好心态，适应生活和工作；参加体育锻炼，增强心脏功能；戒除不良嗜好，培养兴趣爱好；坚持低盐低脂的饮食习惯。

在药物治疗方面，针对不同症状，如高血压、高血脂等，应使用相应的药物。但不论是为了降压还是降脂，都应该服用阿司匹林。这是因为阿司匹林具有抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、预防血栓形成的作用，被誉为心血管疾病的常规预防药物。它对全身血管都有保护作用。

阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，用于预防心脑血管疾病中的血栓形成。对于未合并心血管疾病的糖尿病患者（无论1型还是2型），如果年龄大于40岁或存在其他危险因素（如家族史、吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿等），也应长期应用阿司匹林进行心脑血管疾病的预防。对于三四十岁存在其他心血管风险因素的患者，同样应考虑使用阿司匹林。肠溶阿司匹林因其能减少胃黏膜损伤，是长期服用的最佳选择。研究指出，即使是一次口服较小剂量的阿司匹林（5毫克以上），也能发挥抗血小板聚集作用。随着剂量的增加（最高至100毫克），血小板聚集效应基本受到全面控制。对于符合条件的糖尿病患者来说，长期服用适量的阿司匹林有助于预防心脑血管疾病的发生和发展。