糖尿病腹泻怎么办 切忌如厕用力

糖尿病性腹泻是糖尿病常见且重要的并发症之一。其发作突然，持续时间不一，有时可自行缓解，但在两次发作之间，患者的大便可能正常或呈现便秘状态。临床上主要表现为顽固性的无痛性水样腹泻，且常在夜间加重，易为多种因素所诱发。

以李大爷为例，这位勤劳的环卫工人在晚年遭遇了反复的腹泻困扰。尽管尝试了各种药物，却总不见效。奇怪的是，他的饭量并未减少。去医院查血糖后才发现，原来他患有糖尿病，而这反复的腹泻正是糖尿病的并发症。

与糖尿病有关的慢性腹泻在临床上并不少见，约有20%以上的糖尿病患者会出现腹泻症状。由于长期高血糖，患者的胃肠功能可能出现障碍，引发腹泻。当糖尿病患者出现顽固性的间歇性腹泻，尤其是没有明显的腹痛和黏液、血便时，应考虑可能为糖尿病性腹泻。

这种腹泻在夜间更为常见，常因情绪波动而复发，并随着血糖的波动而加重。当中老年人出现慢性腹泻时，除了考虑常见的消化不良、肠炎和肠道肿瘤等原因外，还应进行血糖检查。

对于糖尿病患者来说，发生腹泻后需特别警惕，如厕时不宜用力过猛。因为用力过猛可能导致血压迅速上升，特别是在寒冷的冬季，血管收缩，血压上升更为明显，这可能导致脑血管破裂，甚至危及生命。

一旦确诊为糖尿病性腹泻，患者应保持情绪稳定，合理控制血糖，并根据医生的建议进行综合治疗。治疗糖尿病腹泻的关键要点包括：正确选用降糖药，急性期可首选胰岛素；应用钙通道阻拮剂等。

在治疗过程中，患者还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持血糖的稳定。定期进行体检和血糖监测，及时发现并处理可能出现的并发症。

糖尿病性腹泻是糖尿病患者常见的一种并发症，中老年人应特别警惕。当发生慢性腹泻时，除考虑常见原因外，还应检查血糖。确诊为糖尿病腹泻后，患者应积极进行治疗，并保持良好的生活习惯和饮食习惯，以控制病情的发展。糖尿病腹泻是一个常见的症状，对于患者来说，选择正确的药物是至关重要的。在此，盐酸维拉帕米片（异博定）是一种值得推荐的药物。口服时，每次剂量为10至20毫克，每日需服用三次。它不仅能够有效地改善糖尿病腹泻情况，尤其对于那些糖尿病合并高血压的患者，它更是首选之一。既能止泻又能降压，而且不良反应极少，实为这类患者的福音。

在医生的建议下，患者还可以选择其他药物以控制腹泻。如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂（思密达）和洛派丁胺（易蒙停）等，它们都有助于缓解腹泻症状。改善胃肠动力的药物如甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利（普瑞博思）和莫沙必利等也是不错的选择。对于部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱（黄连素）及甲硝唑等可以抑制肠道菌群，对腹泻也有一定的疗效。但需要注意的是，一定要避免滥用广谱抗生素。

除了药物治疗，神经营养剂的使用也是关键。维生素B1和B12能够帮助滋养神经，而搭配使用助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果更佳。

对于糖尿病患者而言，控制好血压、血脂与血糖同样重要。最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右，这有助于整体健康状况的改善。

在饮食方面，合理控制摄入的食物也是关键。患者应该多吃富含优质蛋白、高纤维素和维生素类的食物。特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，尽量少用或不用植物蛋白。综合上述措施，相信能够有效地帮助糖尿病患者改善腹泻情况，提高生活质量。