颈部甲状腺结节切不切

甲状腺结节：不容忽视的健康警示

随着环境质量的逐渐恶化，甲状腺结节这一健康隐患愈发受到人们的关注。很多人对甲状腺结节的认识不足，认为其只是一个小结节，无需过分在意。甲状腺结节如果不及时治疗，可能会带来不可预知的健康风险。

甲状腺结节的病理变化多样，包括甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎，以及分化性甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）、髓样癌和未分化性甲状腺癌等。尽管绝大多数情况下是良性病变，但恶性比例仍占2％-5％左右。对每一个甲状腺结节患者来说，正确判断其良恶性至关重要。

在自我检查时，如果触摸到的甲状腺结节质地坚硬、表面不光滑且活动性较小，应警惕其恶性变化的可能性。如果感觉到颈部肿胀并伴有硬淋巴结，更应提高警惕。高精度、低成本的超声波检查是首选。通过B超，可以发现结节是否有轻微钙化、局部低回声、边界不清以及结节血流丰富等迹象，这些都可能表明结节有恶性倾向。CT、磁共振或同位素检查也有一定的参考价值。细针穿刺细胞学检查在判断甲状腺结节的良恶性方面，更是具有举足轻重的地位。

一旦被确诊为恶性甲状腺结节，应尽快进行手术。手术方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、性质，以及是否有淋巴结、肺或骨转移。虽然甲状腺癌听起来令人担忧，但大部分甲状腺癌都是分化的，10年生存率可达90％。对于良性结节的患者来说，也不必过于紧张。通常，小的良性结节只需密切随访，每半年进行一次甲状腺和颈部淋巴结的超声检查。只有当良性结节出现明显的压迫症状或严重影响外观时，才需要考虑手术治疗。

值得一提的是，上海市第六人民医院在甲状腺结节治疗方面处于行业前沿，他们采用的颈部小切口甲状腺微创手术和颈部无疤痕单孔腔镜手术技术，既显著减少了患者颈部的外观损伤，又有效治疗了疾病。

术后，大多数甲状腺结节患者需要口服甲状腺素片，以满足人体对甲状腺素的生理需求。特别是在一些高危的甲状腺癌术后，还需要口服大剂量甲状腺素片和核素碘131，以抑制甲状腺癌的复发。术后3-12月内应经常复查FT3、FT4、TSH、Tg以及颈部超声等指标，以监测复发和转移的情况。

关于碘的摄入，对于长期居住在沿海城市、大量食用海鲜的人来说，碘的摄入已经足够，不需要额外补碘。特别是患有甲状腺结节的居民，应尽量减少碘的摄入。在日常生活中，除了使用无碘盐外，还可以在炒菜时先爆炒食盐，使盐中的碘挥发。对于是否真正科学补碘，还应通过监测尿碘来判断。

甲状腺结节是我们不容忽视的健康警示。从良性到恶性，其变化可能悄无声息，因此早期发现、早期治疗尤为重要。让我们关注自己的健康，及时发现并治疗甲状腺结节，以防止其恶化为恶性肿瘤，甚至威胁生命安全。