小切口微创同时治疗腰椎间盘突出合并骶管囊肿一例

探索小切口微创治疗：腰椎间盘突与同骶管囊肿的挑战与胜利

一位深受腰骶疼痛困扰的中年女性患者走进了我们的医院。她因左下肢麻木和肛门肿胀感到困扰，已经长达四个月。经过外院的中医保守治疗无效后，她的状况愈发严重，甚至无法正常行走。面对这样的挑战，我们决定采用小切口微创手术进行治疗。

在细致的入院体检后，我们发现患者的MRI影像揭示了她同时患有腰椎间盘突出（L5-S1）和骶管囊肿（S1-2）。面对这两种复杂的疾病，我们仅通过一次手术，使用仅4cm长的切口，同时解决了患者的两大难题。术后，患者的腰骶疼痛以及肛门肿胀症状得到了显著的改善，并在短短的十天内恢复了正常行走。

让我们来深入解析这次手术的关键点：

该患者的情况并不简单，她同时患有椎间盘突出和骶管囊肿。我们仅仅通过左侧后路的微创入路，利用仅4cm的切口长度，咬除了部分L5椎板下缘，打开S1椎板上边缘的“窗户”，从而同时处理了椎间盘和囊肿。这样的手术设计不仅完全保留了关节的稳定性，而且大大缩短了手术时间，降低了手术成本。

在处理椎间盘的过程中，我们始终注重保护两根重要的神经根。虽然手术空间相对狭小，但借助先进的微创手术技术，我们成功地止血并清洁了手术视野，从而能够清晰地显示并保护神经根，大大提高了手术的安全性。

值得一提的是，患者在手术过程中的突出椎间盘位于L5和S1两根神经根之间，而S1神经根因骶管囊肿而受到影响。为了精确判断并保护神经根，我们运用了电生理监测技术。

关于患者最关心的问题：如果同时患有椎间盘突出和骶管囊肿，应该如何选择手术？切口长度会增加吗？我们的答案是：这要根据患者的症状和神经根的定位来确定。对于L4-5椎间盘突出伴骶管囊肿的患者，我们可以在同一个手术切口中处理这两种病变。尽管同时处理两种病变，但由于小切口的设计保留了关节的稳定性，因此术后卧床的时间并不需要比一般骶管囊肿手术长。

那么，术后日常生活有哪些注意事项呢？患者需要避免深蹲、举重等动作，合理佩戴腰托并进行适当的运动。建议合理饮食、增加营养并控制体重。通过这些注意事项和恢复措施，患者能够更好地恢复健康并预防复发。这次成功的手术不仅展示了小切口微创治疗的优势，也为未来的治疗提供了新的思路和方法。