溃疡性结肠炎的症状有哪些

溃疡性结肠炎：深度解读其症状与体征

在肠道疾病中，溃疡性结肠炎是一种具有独特表现的类型。其名字已经揭示了其特性，即肠道出现溃疡性的炎症。那么，这种结肠炎具体是如何表现的呢？让我们深入探讨其临床症状与体征。

临床表现

溃疡性结肠炎的临床表现多样，可以根据病程和症状分为四大类。每类的表现都有其独特之处，且可能转化为其他类型。

初发型：症状各异，之前没有溃疡病史，可能逐渐转化为慢性复发型或慢性持续型。

慢性复发型：症状较轻，是临床上最为常见的类型。在治疗后，会有不同长度的缓解期。复发的高峰期主要在春秋季节，而夏季相对较少。结肠镜检查会发现典型的溃疡病变，但在缓解期，仅能看到轻度充血和水肿。如果不加注意，可能会误判为肠易激综合征。部分病人可能转化为慢性持续型。

慢性持续型：起病后持续出现腹泻、血便、腹痛和全身症状。这些症状可能持续数周至数年，期间可能会有急性发作。这种类型的病变范围广，结肠病变呈进行性，并发症多。急性发作时可能需要手术治疗。

急性暴发型：多发生在青少年身上，发病急剧，全身和局部症状严重。每天可能出现高烧和腹泻数十次。大便中含有大量的血液，可能导致贫血、脱水和电解质紊乱。这种情况可能引发中毒性结肠扩张、肠穿孔和腹膜炎，常常需要紧急手术，甚至可能有生命危险。

主要症状

溃疡性结肠炎的主要症状包括腹泻或便秘。初期症状较轻，粪便表面有粘液。随着病情的发展，排便次数增加，每天可能出现腹泻数十次，粪便中混合有脓血和粘液。便血是常见的症状，这是由于结肠粘膜局部缺血和纤维蛋白溶解活力增加导致的。腹痛主要出现在左下腹或下腹部，随着排便后可能会缓解。还可能出现消化不良、厌食、饱胀、打嗝、上腹部不适、恶心、呕吐等全身症状。在严重的情况下，可能出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重减轻等全身症状。

体检时，左下腹或全腹压痛可以触及硬管状降结肠，尤其是乙状结肠。有时还会出现腹肌紧张的情况。肛门诊断可能发现肛门括约肌痉挛、粘液或血性粘液分泌物以及直肠触痛。有些人还可能触及肝脏，这可能与脂肪肝有关。

了解溃疡性结肠炎的症状和体征对于与其他类型的结肠炎进行区别并采取针对性的治疗方法至关重要。早期发现并治疗可以让患者更快摆脱疾病的困扰。希望每一个读者都能对这些知识有所了解，以便在必要时能为自己或他人的健康提供帮助。