总结手术切除重建方案 破解前臂“骨癌”保肢治疗难题

近日，北京积水潭医院骨肿瘤科团队在国际知名刊物《肿瘤学前沿》上发表了一篇关于前臂恶性骨肿瘤保肢治疗的论文。恶性骨肿瘤，俗称“骨癌”，是一种令人望而生畏的疾病。

前臂原发恶性骨肿瘤是一种极为罕见的疾病，由于其复杂的解剖结构和与手部精细运动的密切联系，保肢治疗面临巨大的挑战。恶性骨肿瘤的侵袭往往导致周围软组织受损，重要神经血管受到威胁，失去手臂将意味着患者面临严重的残障问题。这不仅意味着劳动能力的下降，也给个人和家庭带来巨大的负担，甚至还要面对社会偏见导致的心理压力。

论文的第一作者，北京积水潭医院骨肿瘤科副主任刘巍峰介绍到，由于前臂结构的复杂性，在切除恶性骨肿瘤的同时保证安全范围存在一定困难。除了切除病灶本身，如何帮助患者尽可能保留前臂及手部功能、尽快恢复健康也是医生们不断努力的方向。他进一步解释到，人的前臂中有两根骨骼，桡骨和尺骨，这两根骨骼的灵活配合使得我们的手臂能够灵活旋转。在切除大段骨骼的医生们还需要考虑重建方案。

传统的重建方案虽然简单，但可能会导致患者手臂失去旋转功能。为了克服这一难题，医生们研究并改进了方案，利用人体其他部位的骨骼，如髂骨或小腿上的腓骨，来补全被切除的骨骼。这种“移花接木”的手术并不容易，为了保证骨的存活，有时需要进行复合血管移植，这需要显微外科团队的协同作战。

根据《临床医师癌症杂志》每年的癌症统计，虽然恶性骨肿瘤是一种极其罕见的疾病，且前臂是少发部位，但由于我国人口规模庞大，恶性骨肿瘤的绝对病例数量并不少。由于这种疾病较为罕见，误诊、漏诊的概率更高，延误治疗的情况也时有发生。刘巍峰表示，此次发表的论文是近20年来北京积水潭医院骨肿瘤团队几代医师临床工作的成果。在包括牛晓辉教授在内的科室专家团队的大力支持下，研究团队通过大量病例资源和长期随访证据，研究了前臂原发恶性骨肿瘤的外科手术切除重建方法，为术前评估提供了科学依据。这一成果对于提高恶性骨肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。