我的腹痛为什么总是治不好？

故事的主角是一位年仅二十多岁的年轻男子，他的生活被难以忍受的腹痛困扰，偶尔还伴随着腹泻和发烧。他辗转多家医院，接受了胃镜和大肠镜的检查，结果均显示正常。他被诊断出患有慢性肠胃炎、胃肠过敏或肠躁症，尝试了各种中西方治疗方法，但病情始终未见好转。随着时间的推移，甚至连患者本人都开始怀疑自己是精神出了问题。

他的病情逐渐恶化，身体日益消瘦，营养不良。终于，在一次严重腹痛和血便后，他住进了医院。经过小肠镜检查，医生发现原来他罹患了克隆氏症。经过药物治疗后，他的病情才得到控制。

那么，什么是克隆氏症呢？为何这种病症如此难以诊断？克隆氏症是一种慢性肠道炎症，属于广义的肠道炎症范畴，包括所有发生炎症反应的肠道系统疾病。这些疾病可能由病毒或细菌感染、缺血性肠炎、毒素或物理因素引起。克隆氏症和溃疡性大肠炎是其中较为常见的两种，它们的发生原因尚未完全明确，可能与基因、感染、免疫失调及压力等因素有关。

虽然克隆氏症在欧美较为常见，但在东方国家的发生率较低。近年来，全球的发生率及盛行率均有上升的趋势。这两种疾病主要发生在年轻人身上，尤其是二十岁到四十岁的成年人。

溃疡性大肠炎主要侵犯大肠黏膜，而克隆氏症则主要侵犯小肠，但也有四分之一的病例侵犯大肠。克隆氏症的发炎浸润会侵犯肠道各层，甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。在肠内的变化呈现跳跃性，直肠通常不受侵犯。由于全层肠壁的发炎反应，容易引发脓疡、肠道狭窄及瘘管等并发症。

对于慢性肠道炎症的诊断，医生通常先采用排除式的方式，病史是最重要的依据。对于怀疑患有克隆氏症的病例，医生才会进行后续的鉴别诊断和检查。克隆氏症是一种慢性病，常无法根治，需要长期服用药物以维持临床症状的缓解。

大多数慢性肠道炎症的患者以内科治疗为主，主要药物含有5-氨基水杨酸（5-ASA）成分。口服的5-ASA会受到胃液的破坏，因此不同的药物主要在保护5-ASA不受破坏的方式上有所不同。

对于克隆氏症的治疗，主要使用能在小肠发布5-ASA的药物。对于严重或治疗效果不佳的病患，可能会合并使用类固醇、免疫抑制剂及生物制剂等治疗。至于外科治疗，通常在发生肠道狭窄、脓疡或瘘管时进行。外科医生会尽量只做局部性病灶切除，以避免牺牲太多的小肠，导致营养不良甚至危及生命。

为了患者的长远健康，提醒克隆氏症的患者，除了定期追踪，更要严格遵循医嘱，不要擅自停药。由网友‘习惯喜欢’，内容仅供参考，请读者自行研判。