神经源性膀胱的病因介绍

神经源性膀胱：膀胱尿道功能的失衡与

正常的排尿活动，是由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与的复杂过程。一旦控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，便会导致膀胱尿道功能障碍，这种情况被称为神经源性膀胱。

神经源性膀胱尿道功能障碍，是一类由神经病变或损害引发的膀胱和/或尿道功能障碍性疾病。这类疾病常常伴随着膀胱尿道功能协调性失常，产生一系列复杂的排尿症状。其中，排尿不畅或尿潴留是最常见的症状之一。

那么，哪些因素可能诱发神经源性膀胱呢？

1. 脊髓或颅脑的损伤，可能是最直接的原因。

2. 中枢神经手术或广泛盆腔手术，如直肠癌根治术、子宫癌根治术等，也可能导致这一病症。

3. 先天性疾病如脊柱裂、脊髓脊膜膨出等，也是不可忽视的诱因。

4. 某些药物，如普鲁本辛、阿托品等，以及用于降血压、脱敏、抗组织胺等药物，都可能影响排尿中枢神经。

5. 某些疾病，如糖尿病、梅毒、震颤性麻痹症等，也可能引发神经源性膀胱。

6. 还有一部分患者，其病因并不明确。

关于神经源性膀胱的分类，过去常用的Bors分类法虽然详尽，但过于复杂，对治疗方法的选择指导意义有限。近年来国际上通常依据膀胱充盈时逼尿肌的反应进行分类：

1. 逼尿肌反射亢进：逼尿肌对刺激反应过于敏感，测量膀胱内压时会出现无抑制性收缩。

2. 逼尿肌无反射：这类神经源性膀胱的逼尿肌对刺激无反应或反应减弱，测量膀胱内压时不会出现无抑制性收缩。

这两种分类方法更有助于理解疾病的本质，并为治疗提供更为明确的指导。希望随着研究的深入，我们能找到更有效的治疗方法，帮助患者恢复正常的排尿功能。