国家医保局解读医保经办政务服务事项清单：年内医保经办服务实现

北京5月12日电，今日国家医保局正式发布了备受瞩目的《全国医疗保障经办政务服务事项清单》（以下简称《全国清单》）。该清单旨在从群众的角度出发，全面优化医保服务流程，简化手续，缩短办理时间，并公开政务内容。为确保群众办事便捷，要求在8月底前，各省的清单及办事指南需发布并全面实施。

这份《全国清单》的制定工作自2019年10月启动，历经近六个月的时间。在全面梳理整理全国各省的医疗保障服务清单的基础上，经过多轮专业论证并征求公众意见后最终形成。这份清单涵盖了医疗保障经办的通用服务事项，包括基本医疗保险的参保、变更登记、查询、异地就医备案等。还对办理材料、办理时限、办理环节进行了统一规范。

关于《全国清单》的目标要求，负责人表示，首先是解决医疗保障领域的难点、堵点、痛点问题，追求服务质量最优、材料最少、时限最短、流程最简单的“四最”改革目标。按照统一事项名称、编码、材料、时限、环节和服务标准的“六统一”要求，规范医疗保障经办政务服务。还明确要求各级医疗保障部门要以《全国清单》为最低标准，并在此基础上进一步精简材料、流程和时限。

到2020年8月底前，各省的清单及办事指南将全面发布实施，并建立起全国医疗保障经办政务服务清单制度。还将建成“好差评”制度体系，以便对医疗保障经办政务服务进行评价和监督。

《全国清单》的内容十分丰富，涵盖了医疗保障经办的各个方面。主项分为十个，细分为28个子项，每个子项都有详细的事项名称、编码、材料、时限、环节和设定依据。

该清单的主要特点之一是服务内容公开化，通过多个途径向社会公布，方便公众查询。设定依据合法化，确保清单的合法性和政策的一致性。业务办理标准化则让服务质量标准清晰可见，方便社会评价和监督。办理手续更加简便，推行“一次性告知、一表受理、一次办好”等服务流程。在材料方面，办理材料被精简，数量压缩超过40%。最重要的是，办理时限大大缩短，方便了群众办事。

《全国清单》的发布实施将为群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务，实现“最多跑一次”的目标。这一举措无疑将进一步增强公众对医疗保障系统的信任度和满意度。针对已经明确的26个子项政务服务事项（不包括医疗机构和零售药店的定点协议管理），其办理时限相较之前各地实际办理时限有了显著缩减，整体压缩比例超过50%。其中，超过30%的服务事项缩减量达到25个工作日，近40%的服务事项缩减量在15至20个工作日之间，最大缩减量甚至达到了30个工作日。这样的改革，极大地提高了办事效率，为群众带来了实实在在的便利。

对于群众最为关注的“难点、堵点、痛点”问题，如基本医疗保险关系转移接续、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定以及医疗费用手工报销等，我们在制定《全国清单》的过程中，进行了深入考虑和精细化的处理。

我们尽可能简化了办理手续，从方便群众的角度出发，设计了“转入地”一站式服务流程，减少群众跑腿和跑路的情况。我们减少了办理所需的材料，通过强化经办管理服务后台的数据共享，让多个经办服务项目无需重复提供共性材料，甚至只需提供个人承诺书。我们尽可能地缩短了办理时限，使备案服务、查询服务、出具证明等服务项目能够即时办理，并且明确最长服务办理时限控制在30个工作日之内。

以基本医保参保关系跨地区转移接续为例，我们针对原来手续过多、时间过长、职责不清等突出问题进行了优化。我们明确了职责，缩短了时限，并鼓励通过平台、网络、APP、电话等方式进行信息传递，减少纸质档案流转时间。

为了确保《全国清单》的落地实施，我们采取了以下措施：一是要求省级医疗保障部门夯实主体责任，指导和组织省内各统筹地区开展政务服务事项清单及办事指南制定工作。二是要求各级医疗保障部门抓好贯彻落实，将清单和办事指南编制、发布工作列为重要议事日程。三是建立清单及办事指南调整完善机制。四是加强信息化建设，提高信息化服务水平。五是全面建立“好差评”制度，接受群众监督，推动医疗保障政务服务质量和水平不断提升。六是国家医疗保障局将加强监督评价，将《全国清单》落实情况作为医疗保障系统行风建设专项评价和规范经办行为监督检查的重要内容。

《全国清单》的实施，是为了更好地服务群众，让数据多跑路，让群众少跑路，切实提升医保经办服务标准化水平，全力打造群众满意的医保经办政务服务。我们期待这一举措能够给群众带来更加便捷、高效的服务体验。