这些年被误解的糖尿病

理解上的五大误区及科学防治糖尿病相关解答

在科普活动中，记者发现许多糖尿病患者对于疾病防治存在诸多误解。为此，记者采访了山医大二院内分泌科副主任医师史书红，就患者常见的认识误区及如何科学防治糖尿病进行解答。

一、认识上的五大误区

误区一：吃糖多就会得糖尿病？

史书红表示，糖尿病的发生原因复杂，包括遗传、感染、基因变异、环境、饮食等，至今未被医学界完整清晰地阐明。高危人群过量摄入糖分确实容易诱发糖尿病，如家族中有糖尿病患者、生过巨大胎儿的孕妇、有高血压、高血脂、高血糖等症状以及肥胖人群。这些人群应特别注意控制糖分摄入。而正常人过量摄入糖分也可能对身体造成不良影响，多吃糖易发胖，肥胖则易诱发糖尿病。

误区二：自我检测能替代专业检测？

史书红强调，糖尿病患者必须定期接受专业检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等。自我检测只能作为参考，不能替代专业检测。空腹血糖和餐后血糖易受进食和糖代谢等因素影响，而糖化血红蛋白则能反映近两个月整体血糖控制水平，是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

误区三：南瓜能降血糖？

关于“吃南瓜能降血糖”的说法，史书红表示，目前并没有从南瓜中提取出明确的降血糖成分。虽然南瓜含有许多营养物质，具有食疗功效，但不能代替药物治疗。南瓜可以作为辅助手段，但不能取代药物。其他如红薯、玉米等食品含糖量较高，过多食用可能升高血糖。

误区四：治疗糖尿病就是为了降血糖？

史书红指出，降血糖是治疗糖尿病的重要手段之一，但并非唯一目标。糖尿病患者还需要注意控制血脂、血压、体重等其他指标，以及预防并发症的发生。治疗糖尿病需要综合考虑患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外，患者还需注意饮食、运动等方面的调整。

二、科学防治糖尿病

1. 定期体检：糖尿病患者应定期接受专业检测，了解病情发展状况，及时调整治疗方案。

2. 均衡饮食：合理控制饮食，减少高糖、高脂肪、高盐食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。

3. 适度运动：适当运动能帮助提高身体代谢水平，有助于控制血糖、血脂和体重。

4. 药物治疗：根据患者病情，选择合适的药物进行治疗，同时注意观察药物效果和副作用。

5. 加强教育：患者应加强糖尿病相关知识的学习，了解病情和治疗方案，更好地配合治疗。

关于糖尿病：了解真相，科学防治

“这种观念其实极为错误。”专家史书红表示，许多患者误以为只要服药使血糖降低便万事大吉，甚至认为某些非医院购买的降糖药更为有效。事实并非如此。

史书红进一步解释，对于肥胖的糖尿病患者，过早使用胰岛素可能并不合适。市面上一些宣传为“天然”的降糖中药可能含有磺脲类口服降糖药，如格列苯脲。这类药物虽然能暂时控制血糖，但可能增加体重，并对肾脏造成损害。尤其对于老年人来说，滥用降糖药物可能导致低血压等危险情况。

那么，血糖稳定后是否可以停药？史书红明确表示，这是不对的。血糖的稳定是因为药物的作用，一旦停药，血糖可能会迅速波动，对身体健康产生严重影响。患者应在医生的指导下调整药物，而非自行停药。初发的患者可能在医生指导下逐渐减药，甚至最终停药，但这一切必须在医生的指导下进行，不可盲目自行判断。

除了药物治疗，科学的饮食和运动对于糖尿病患者至关重要。“学会吃饭是糖尿病人的首要任务。”史书红说。正确的饮食调整有助于控制血糖，而饥饿疗法并不被推荐，因为可能导致身体抵抗力下降，增加其他并发症的风险。

那么，如何做到科学饮食？史书红强调：“平衡饮食是关键。”合理的膳食模式可以避免摄入过多能量，降低糖尿病的发生风险。对于糖尿病患者，饮食种类和控制需个性化，应根据身体情况制定个体化的饮食方案。糖尿病患者可以适量摄入猕猴桃、柚子、苹果等水果，但需注意控制摄入量。

除了饮食调整，适当的运动对于糖尿病患者也至关重要。史书红提醒，晨练时切不可空腹运动，以防低血糖。外出时需注意安全，避免摔跤造成的骨折等意外情况。

糖尿病的预防和治疗需要综合考虑药物治疗、科学饮食和适当运动等多方面因素。患者应在医生的指导下进行治疗和自我管理，以维护身体健康。通过了解真相、科学防治，我们可以更好地应对糖尿病这一健康挑战。守护健康：除了三高管理，心理健康同样关键

史书红专家指出，糖尿病并发症的发生与疾病的控制水平紧密相连。研究已经明确表明，当糖化血红蛋白超过6.5时，所有并发症的风险都会显著上升。对于糖尿病患者而言，首要任务是有效管理血糖。

对于血糖的控制，我们设定的目标参照值通常是：空腹血糖控制在3.9至7.2之间，餐后两小时血糖不超过10，糖化血红蛋白应低于7%。这些数值的达成意味着糖尿病患者的血糖水平得到了良好的控制。

紧接着，除了血糖，血压和血脂的管理也是关键。血压应该稳定控制在130/80毫米汞柱左右。对于血脂方面，特别需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇水平。有冠心病的患者，这一指标应低于1.8，而无冠心病的患者则应控制在2.6以下。除此之外，甘油三酯的水平也应该低于1.7。

在控制三高之余，史书红特别强调了对糖尿病患者心理健康的关注。许多患者因生活压力、情绪波动或生活中的种种困扰，导致血糖波动。我们需要给予他们更多的关心和支持，帮助他们保持平和的心态。

情绪的波动，无论是喜悦、悲伤还是焦虑，都可能对糖尿病患者的血糖产生显著影响。除了日常的血糖监测和药物治疗外，我们还需要注重与糖尿病患者的沟通，了解他们的心理状况，为他们提供必要的心理支持和帮助。

让我们共同努力，不仅帮助糖尿病患者控制好三高，还关注他们的心理健康，为他们的健康生活保驾护航。因为健康的身体需要全面的护理，从生理到心理，每一个细节都不容忽视。