老年糖尿病更易低血糖 适当加餐可预防

糖尿病中的低血糖症状常常被人们忽视，但实际上，它与日常的血糖控制息息相关，尤其对于老年糖友来说，更是需要警惕。低血糖对于老年人来说，其危险性和严重性都会随着年纪的增长而增加。

老年糖尿病患者低血糖的发生并非仅与药物有关，还与老年人身体机能的衰退有关。随着年龄的增长，老年人的胰升血糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素的释放量会减少，这意味着他们对血糖的调节能力也在减退。一旦因为药物或其他因素引发低血糖反应，他们的身体很难及时产生应激反应，老年糖尿病患者的低血糖情况往往较为严重且持续时间较长。

老年人的肾小球滤过率会逐年下降，导致肾脏滤过功能逐渐减退，对药物和胰岛素的清除速度减缓。这就容易造成药物和胰岛素的蓄积，使得药物作用持续时间延长，引发低血糖的风险相应增加。老年人肝脏的糖异生功能也会减退，导致肝糖原生成及储存量减少，一旦发生低血糖，难以进行代偿，使低血糖程度加重。

为了预防低血糖的发生，老年糖友需要特别注意以下几点：

要合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖的主要原因，因此需要根据病情及时调整药物剂量，尤其是当并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全时。还要掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术，定期更换注射部位，防止皮下硬结影响胰岛素吸收。

要养成良好的生活习惯。规律的生活、戒酒、定时定量的饮食以及分餐制都是有效的预防措施。对于易出现低血糖或病情不稳定的患者，建议在三餐之间增加2-3次加餐。运动疗法也是预防糖尿病低血糖的有效措施之一。但剧烈运动可能导致低血糖发生，因此主张进行中度或轻度的运动方式。在运动量增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

糖尿病预防低血糖还需要适量加餐。少量多餐是糖尿病患者饮食的基本原则。及时加餐可以避免低血糖反应，尤其是运动量过大时。晚餐后的加餐尤为重要，因为有的患者晚餐后会出现苏木杰现象，即夜间低血糖引起的应激性高血糖。如果空腹血糖偏高且夜间有低血糖风险，可以尝试睡前加餐。

预防糖尿病低血糖需要合理饮食、规律生活、适当运动以及适量加餐等多方面的措施。只有这样，才能更好地控制糖尿病，避免低血糖的发生。