台湾结核菌太毒　卡介苗保护失效？

台湾地区的结核病挑战：结核菌毒性增强，卡介苗保护力受质疑

近日，国家卫生研究院发布了一项令人关注的研究结果。明明按时接种了卡介苗的台湾年轻人，却依然面临着感染结核菌的风险。更令人担忧的是，目前台湾流行的结核菌株主要是北京现代株，其毒性和抗药性均显著高于其他菌株，现有的东京172株卡介苗可能无法提供足够的保护。

这项为期十年的调查研究发现，台湾25岁以下年轻族群中，高达85%的结核病人感染的是北京现代株。这一发现引发了人们对现行卡介苗保护效力的质疑。国家卫生研究院感染症与疫苗研究所的研究团队指出，北京现代株是目前公认的细菌毒性及抗药性最强的结核菌株，已成为台湾50岁以下族群的主要流行菌株，这对台湾的结核病防疫工作构成了重大挑战。

为了深入台湾各族群间结核菌基因型的分布，研究团队与全台九家医院合作，共分析了上千株结核菌株。结果发现，大部分汉族和荣民所感染的结核菌都属于北京型，其中大部分是毒性更强的北京现代株。这一严峻的形势使得卡介苗的保护效力备受关注。

现有的卡介苗主要是为了避免幼童发生结核性脑膜炎及散发性结核病所造成的死亡或终生残疾而接种。对于成人，其保护效力会随着年龄增长而递减。对于不同型别菌株的保护力是否有所差异，尚待进一步研究厘清。对此，疾病管制署副署长周志浩表示，虽然卡介苗在预防成人结核病方面存在保护不足的方面，但其仍是重要的预防措施。我国结核病发生率尚未下降到可以停止接种的标准，因此新生儿接种卡介苗的政策将继续实施。

面对这一形势，我们必须加强年轻族群结核病个案的发现，并采取措施避免结核病的接触传染。还需要积极更有效的疫苗和治疗方法，以应对日益严峻的结核病疫情。这是一场关乎公共健康的战役，需要我们所有人共同努力，共同应对。

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