最新糖尿病指南强调治疗以患者为中心

最新立场声明强调以患者为中心，个性化治疗2型糖尿病

由美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会联合发布的最新立场声明，对2型糖尿病的治疗提出了全新的看法。这份声明不再仅仅关注血糖的控制，而是强调以患者为中心，根据个体的特点和需求进行个性化的治疗。

声明中的核心建议有以下几点：

一、针对每位患者制定独特的血糖目标和降血糖策略。这确保了治疗不仅仅是冰冷的医疗手段，而是结合患者实际状况的人性化关怀。

二、饮食、运动和患者教育是所有2型糖尿病治疗方案的基石。这一建议再次确认了生活方式干预在糖尿病治疗中的重要性。

三、如无特殊情况，二甲双胍被确立为首选的一线降糖治疗药物。这一选择基于其广泛的临床数据和良好的安全性。

四、除了二甲双胍，其他降糖药物的应用需要根据患者的反应和耐受性进行选择和调整。联合治疗逐渐成为主流，旨在通过减少单一药物的副作用来维持血糖的稳定。

五、随着病情的进展，许多患者可能需要转向胰岛素治疗，或是与其他降糖药物联合使用，以达到更好的血糖控制。

六、患者的意见和需求在治疗决策中占据核心地位。这不仅提高了患者的治疗依从性，也使他们更积极地参与到自己的健康管理中来。

七、除了血糖控制，声明还强调了全面降低心血管风险的重要性，这反映了糖尿病治疗的全面性和深入性。

耶鲁大学糖尿病中心主任Silvio E. Inzucchi博士强调，除了传统的血糖控制，患者的心血管健康管理同样关键，包括降压、调脂、抗血小板治疗和等。他认为，以患者为中心的治疗是对其个人选择和生活方式的尊重。

声明的其他建议还包括：继续维持血红蛋白A1c的控制目标为低于7%。生活方式干预是所有治疗方案的基础。关于药物选择，除了二甲双胍，其他类别的降糖药物和胰岛素的联合应用也被推荐。在治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、体重、性别、种族、遗传差异、合并症以及低血糖风险等因素。声明也呼吁进行更高质量的降糖药疗效对比研究，并加强对生活质量、避免并发症和血糖控制的重视。