糖尿病病人肢体麻木 要注意防止肢体损伤

曾经有一位患者，他向医生述说了自己的困扰：四肢麻木，刺痛感不断，这种感觉在手指和脚趾的尖端尤为明显，甚至有时整个手脚都受到这种痛苦的影响。尽管他去了多家医院寻求治疗，但症状依旧未得到缓解。丁鹤林主任的出现，为他指明了方向。

经过检查，丁主任发现患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均明显升高，这揭示了背后的真相糖尿病引起的周围神经病变。那么，糖尿病为何会引发周围神经病变呢？

在糖尿病的侵袭下，血糖的升高导致神经纤维发生一系列的代谢紊乱，包括能量和物质的代谢问题。这些混乱像无形的枷锁，束缚着神经纤维，导致其肿胀甚至变性，从而引发周围神经病变。这种病变带来的感觉像是针刺、烧灼或是蚂蚁在皮肤上爬过，特别是在下肢，这种感受更为明显，可能两侧肢体同时或先后出现这些症状，呈现出典型的手套或袜套样的分布。在某些情况下，患者可能对轻微的刺激感到剧烈的疼痛，甚至衣服和被子都会成为痛苦的源头。

对于那些被2型糖尿病困扰的患者，当合并周围神经病变时，糖尿病的典型症状如多饮、多食、多尿和体重下降可能并不明显，反而主要表现为肢体的麻木和疼痛。这很容易导致糖尿病的漏诊。

那么，糖尿病周围神经病变能否治疗呢？答案是肯定的，关键在于早期治疗。要严格控制血糖，因为国外的研究已经证明，良好的血糖控制可以部分预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。早期使用维生素B12制剂，特别是甲基维生素B12，可以收到一定的治疗效果。如果联合使用维生素B1和B6，可能会产生更好的效果。最好的方式还是去医院寻求医生的帮助。

除了引起肢体的疼痛和麻木，糖尿病周围神经病变还可能导致肢体的痛觉和温度觉下降。这意味着患者对疼痛和温度的感受功能减弱，可能会导致对外伤和高温的不敏感，容易引发肢体损伤和烫伤。糖尿病患者必须注意防止肢体损伤。选择舒适的鞋袜，避免穿皮鞋。定期修剪指甲，避免过长损伤皮肤。注意肢体的清洁卫生，避免抓破皮肤。使用热水袋时要控制温度，防止烫伤。还可以穿特殊的鞋子来改变脚部的受力，减少脚部损伤。

一旦糖尿病患者发生肢体破损，必须立即去医院就诊。采取综合治疗措施，尽快促使伤口愈合。否则，如果处理不当，可能会导致截肢，甚至可能发展到危及生命的程度。患者绝不能自行处理。临床上因肢体损伤未得到及时合理治疗而导致严重后果的案例并不少见。我们必须警惕，及时采取行动。

对于广大的糖尿病患者来说，有几点必须牢记：严格控制血糖，预防周围神经病变的发生；如果发生周围神经病变，要积极治疗并防止肢体损伤；一旦发生损伤，要尽快去医院就诊，以获得及时合理的治疗。