2型糖尿病患者更易感染 治疗需结合饮食运动

糖尿病患者的特殊挑战：糖尿病酮症酸中毒及其防治策略

一项最新的研究显示，我国糖尿病患者中，尤其是2型糖尿病患者，常常遭遇一种名为糖尿病酮症酸中毒（DKA）的并发症。这一病症在我国糖尿病患者中的发生率相当高，大约两成余的糖尿病患者首发症状即为DKA。而DKA的主要诱因，很大程度上是感染。

一、糖尿病患者与感染的密切关系

研究显示，糖尿病患者因其特殊的身体状况，更易受到病毒和细菌的感染，从而引发一系列急性感染性疾病。这些疾病包括呼吸系统疾病如肺炎、急慢性支气管炎等；泌尿系统疾病如急慢性尿路感染等；消化系统疾病如炎、胃肠炎等；以及皮肤感染性疾病如疖肿、丹毒等。尤其值得注意的是，急性化脓性感染伴有高烧的患者最易诱发DKA。感染不仅会加重糖尿病病情，使血糖骤然升高，诱发DKA，反之，高血糖又会使感染恶化，难以控制，甚至导致败血症。据相关数据显示，因感染而诱发DKA的患者高达37%-50%。

二、2型糖尿病患者的饮食控制

对于2型糖尿病患者来说，控制饮食是防治DKA的关键环节。患者应根据个人情况，如年龄、性别、体重、体力活动等，确定总热量的摄入。肥胖患者需严格限制总热量，每天的总热量摄入应以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。

碳水化合物是热量的主要来源，患者应根据自己的情况合理摄入。蛋白质的摄入也很重要，成人每天的需求量为每千克体重约1克。对于特殊人群如儿童、孕妇等，应适当增加蛋白质的摄入。而对于肾功能异常的患者，则应减少蛋白质的摄入，并尽量只摄入优质蛋白质。脂肪的摄入也需要注意，每天每千克体重的脂肪摄入量应为0.8-1克，肥胖或脂肪肝患者应进一步减少脂肪摄入。

三 2型糖尿病的运动治疗

除了饮食控制，运动疗法也是防治2型糖尿病的重要手段。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者来说，增加体力活动尤为重要。这是因为2型糖尿病主要是体内脂肪组织过多，使机体对胰岛素的敏感性下降所致。适当的运动可以帮助患者降低体重，提高身体对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。运动也有助于降低血压、血脂，降低患心血管疾病的风险。

患者在选择运动形式、强度及时间长短时，应结合自身的运动能力进行。运动形式应多样化，不能过于急躁，应循序渐进，逐渐增加活动量。值得注意的是，患者不宜空腹运动，建议在餐后半小时到一小时进行运动。如果是早上运动，建议将早餐分为运动前、后两顿食用，以确保运动的安全性。

DKA是糖尿病患者面临的一种严重并发症，而感染是其主要的诱因之一。对于2型糖尿病患者来说，合理的饮食控制和适当的运动是治疗的关键。患者应根据自身情况，结合医生的建议，制定合适的饮食和运动计划，以有效控制病情，降低DKA的发生风险。