早期糖尿病酮症 糖尿病酮症发病原理

糖尿病酮症，是糖尿病的急性并发症，它背后隐藏着糖脂代谢的紊乱和胰岛素的缺失。下面，我们将深入其内在机制和诱发因素。

一、核心发病机制

在糖尿病酮症的幕后，首要原因便是胰岛素的绝对或相对不足。在1型糖尿病中，由于胰岛β细胞的破坏，胰岛素的分泌绝对缺乏，而在2型糖尿病中，尽管胰岛素分泌并未完全停止，但在感染、应激等特定情境下，胰岛素的作用会大打折扣，仿佛变得“无能为力”，导致葡萄糖无法被细胞有效摄取和利用。这种状况下，血糖就会飙升，身体为了寻找能量转而分解脂肪，产生的酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮等。

二、常见诱因分析

糖尿病酮症的触发因素多种多样。感染，无论是呼吸道还是泌尿系统，都会通过应激反应提升升糖激素的水平，这些激素与胰岛素“对着干”，导致血糖控制失效。治疗不当也是一大原因，如胰岛素的剂量不足或中断（尤其在1型糖尿病中），或是口服降糖药物的不规范使用。妊娠、手术、创伤等代谢应激状态都会加速脂肪的分解，而饮食失控，摄入过多糖分和脂肪或过度节食，也是不可忽视的诱因。

三、早期预警症状

糖尿病酮症的早期预警信号包括多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐等。值得注意的是，呼气时可能带有一种特有的烂苹果味（丙酮气味），这是酮症的一个典型特征。当血糖持续超过正常范围且尿酮阳性时，就需要高度警惕了。此时应立即就医进行补液、胰岛素治疗及纠正诱因，避免病情进一步恶化。

糖尿病酮症是一场与胰岛素的较量，深入了解其发病机制与诱因，有助于我们更好地预防和控制这一并发症的发生。留意身体的细微变化，及时就医，也是关键所在。