糖友感染肺炎死亡率是健康人3倍 应及时接种肺炎疫苗

糖尿病患者的肺炎风险与挑战

糖尿病患者患肺炎的风险显著增高，据研究，这一风险是健康人的六倍，而且导致的病死率也是健康人的三倍。在我国，糖尿病患者的肺炎疫苗接种率却近乎为零。对于老年糖尿病患者来说，如果合并肺炎，且不能及时进行合理治疗，不仅会给他们带来巨大痛苦，影响生活质量，严重时还可能威胁生命安全。

那么，当糖尿病患者遭遇肺炎时，如何治疗呢？由于糖尿病患者的机体处于应激状态，肺炎起病较急，可能使原本控制良好的糖尿病病情恶化。血糖的波动会进一步加剧肺炎的病情，甚至可能引发其他糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，从而增加肺炎的治疗难度。

在治疗过程中，除了应用抗菌素外，血糖的控制尤为重要。口服降糖药物的患者可能需要改用胰岛素治疗，而原本使用胰岛素的患者也需要根据血糖波动情况调整胰岛素用量。还要确保空腹血糖和餐后血糖都控制在理想范围内。饮食上，患者需要适当增加总热量摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、牛奶、水果及新鲜蔬菜等。在病原体不明确的情况下，应选用强效的广普抗菌素。一旦病原体明确，应立即使用敏感抗菌素。剂量要足，疗程要长，以尽快控制感染。针对各种临床表现进行对症治疗。

专家指出，肺炎对糖尿病患者具有两大危害：一是导致血糖难以控制；二是引发肺部感染，甚至可能导致菌血症和脑膜炎。其中，肺炎球菌是引起肺炎的主要病原体。为了预防肺炎，世界卫生组织和多国卫生部门强烈推荐糖尿病患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗。

根据世界卫生组织的建议，糖尿病患者在接种肺炎疫苗的同时也应接种流感疫苗，以实现双重保障。这两大疫苗的一个显著区别在于流感疫苗需要每年接种，而肺炎疫苗的免疫保护期可达五年。通过合理的疫苗接种和及时治疗，糖尿病患者可以更好地控制病情，提高生活质量。