糖尿病患者手术前后的准备
糖尿病患者的术前术后准备与注意事项
糖尿病患者在面临手术时,充分的术前准备和术后的细心调理至关重要。下面我们就来详细了解一下糖尿病患者手术前后的注意事项。
一、术前准备
对于即将手术的患者来说,了解自身病情并保持良好的心态是首要任务。适当的活动有助于稳定血糖,为手术提供一个良好的身体环境。医生也需要全面了解患者的情况,特别是糖尿病的类型以及可能的并发症。全面的检查是必不可少的,包括血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、电解质及血脂等,以评估主要脏器的功能状态和损害程度。
手术前,糖尿病患者的血糖应控制在理想状态。对于轻型糖尿病患者,如果能够通过饮食控制和口服降糖药有效控制血糖,那么术前将血糖控制在8.3mmol/L即可。但对于病情较重的患者,或者需要合并脏器治疗的患者,术前3天应改用短效胰岛素,并调整好剂量。空腹血糖应控制在7.28.9mmol/L以下,24小时尿糖低于510克,且无酮症酸中毒。
在饮食方面,患者应该适当调整。增加蛋白质的比例,使其占总热量的20%。碳水化合物应占总热量的45%60%,每日至少摄取250克300克。补充脂肪,但不超过总热量的25%。注意补充维生素,特别是维生素B和C,它们能提高机体愈合能力,改善凝血功能。高纤维素食品对于减缓糖吸收也很重要。
二、术后注意事项
手术后,患者需要定期复查血糖、尿糖和电解质情况。禁食者继续静脉补糖,每日摄入量在150250克。糖和胰岛素的比例为36:1U,以防止酮症或低血糖发生。当发生酮症时,需要急测血糖、二氧化碳结合率和电解质,分清是糖尿病酮症还是饥饿性酮症,然后作相应处理。术后每46小时检查血糖及尿糖1次,空腹血糖保持在8.311.1mmol/L较为安全。
术后还需要给予必要的抗生素以预防或治疗感染。当患者恢复正常饮食后,可以将短效胰岛素改为三餐前皮射。只有当伤口愈合、病情稳定后,才能恢复术前治疗方案。
糖尿病患者手术前后的准备与调理是一项复杂而重要的任务。患者和医生需要密切合作,确保手术的成功和患者的康复。通过合理的准备和调理,糖尿病患者可以成功地度过手术期,恢复健康。