糖尿病烂疮糖尿病疮疡

糖尿病烂疮：一种糖尿病的常见并发症，给身体带来重大影响

糖尿病烂疮是糖尿病的一种常见并发症，主要表现为皮肤溃疡、感染以及坏疽等。这种并发症不仅常见于足部（即糖尿病足），也可能发生在手部或其他部位。将从多个角度综合阐述这一病症的相关信息。

一、病因与发病机制

长期的高血糖状态会导致血管内皮损伤、血液循环障碍以及周围神经病变，使得皮肤营养供应不足、感觉减退。在这种情况下，即使是很小的外伤也可能难以察觉，从而容易发展为溃疡。高血糖环境有利于细菌和真菌的繁殖，而糖尿病患者免疫力低下，感染后易加重溃烂。在中医看来，糖尿病烂疮与“经络阻隔、气血凝滞”及脏腑功能失调有关。

二、临床表现与分级

糖尿病烂疮的症状从轻微到严重不等。早期可能只是皮肤麻木、干燥、皲裂或水疱。随着病情的发展，可能出现溃疡、渗液和暴露的坏死组织，伴随红肿、疼痛和发热。在严重的情况下，甚至可能导致坏疽（干性或湿性），这时可能需要进行截肢。

根据糖尿病足的严重程度，可以分为多个级别，从高危足（无溃疡）到浅表溃疡、深部感染，再到局限性或全足坏疽。

三、治疗方法

治疗糖尿病烂疮需要综合考虑多个方面。通过胰岛素、口服降糖药等方式稳定血糖是基础治疗的一部分。伤口需要每日清洁，清创坏死组织，使用抗生素软膏或敷料。对于感染，需要根据感染类型选择抗生素或抗真菌药物。改善循环和营养支持也是治疗的重要环节，可以通过使用血管扩张剂、补充蛋白质和维生素来促进愈合。在严重的情况下，可能需要手术清创、植皮或截肢。

四、预防与日常护理

预防糖尿病烂疮的发生，日常护理至关重要。每日检查足部皮肤颜色、温度，观察有无伤口或鸡眼等。保持足部清洁，使用温水清洗（温度不超过37℃），避免长时间浸泡，并在干燥后涂抹润肤霜。穿宽松透气的鞋子，避免赤脚行走，禁用热水袋等高温物品，以防烫伤。一旦发现红肿、溃烂等症状，应立即就医。

五、注意事项

患者应注意限制酒精摄入，以免加重血管病变。饮食管理也是关键，保持低糖、低脂饮食，控制体重。糖尿病烂疮的治疗需要多学科协作，包括内分泌科、外科等。早期干预可以显著降低截肢风险。一旦发现疑似症状，请及时就医并进行规范处理。

糖尿病烂疮是糖尿病的严重并发症之一，对患者的生活质量和健康造成重大影响。了解病因、临床表现、治疗方法以及预防和护理措施，有助于患者更好地管理自己的病情，降低并发症的风险。