糖尿病可选择手术治疗 但这些情况才能选择手术

糖尿病手术那些事

近年来，手术治疗糖尿病的新疗法引起了广大糖尿病患者的关注。并非所有糖尿病患者都适合接受这种手术。下面，我们就来详细了解一下糖尿病手术的相关事项。

一、糖尿病手术的常见方式

糖尿病手术是由减重手术发展而来的。目前主流的手术方式主要包括腹腔镜下袖状胃切除术和腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠旁路术。这两种手术都有其独特的优点，可以根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

二、适合手术治疗的糖尿病患者类型

手术治疗糖尿病并非适用于所有糖尿病患者。目前国内的手术适应症主要包括以下几个方面：

1. 患者年龄不超过65岁；

2. 糖尿病病程不超过15年；

3. 胰岛储备功能在正常下限的1/2以上；

4. 糖尿病患者伴有高度肥胖，BMI超过35kg/m，首选手术治疗；BMI超过28kg/m，药物治疗不满意时，可考虑手术治疗。但手术治疗并非糖尿病患者的最后选择，应在治疗的早期阶段作为治疗的选择之一考虑。

患者的腰围也是手术的重要参考指标之一。胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积密切相关，因此男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm的患者也是手术治疗的考虑对象。手术前需要谨慎评估患者的合并症，以避免手术风险。

三、手术注意事项及效果

手术治疗糖尿病的效果与患者的具体情况有关。手术后，患者需要在医生的指导下进行饮食和生活方式的调整，以便更好地控制病情。手术后的并发症也需要患者注意。一些可能的并发症包括倾倒综合征、吻合口狭窄等。患者在选择手术治疗时，需要充分了解手术的风险和效果。根据每个人的情况不同，手术后的效果会有所差异。手术的有效率在95%以上，缓解率在83%左右。但具体的效果还需要根据患者的具体情况来评估。患者在手术后需要终生补充维生素和其他营养物质。手术治疗糖尿病是一种有效的治疗方法，但需要在合适的时机选择合适的手术方式进行治疗。在选择手术治疗时患者应充分了解手术的风险和效果并咨询医生的建议以确保安全有效地治疗糖尿病。在探讨糖尿病患者是否适合接受手术治疗时，我们需明确几个关键考量因素。病人必须没有严重的精神障碍或智力障碍，确保他们对治疗决策有清晰的认知和理解。对于糖尿病的手术方式，病人需要有充分的认识，理解并愿意承担手术可能带来的潜在并发症风险。他们必须理解术后饮食和生活习惯的改变至关重要，并对此表示接受和愿意配合。

病人的积极配合和术后随访是手术成功的关键因素。除此之外，对于低BMI的糖尿病患者，虽然有些研究报道术后病人在短期内糖尿病得到了较好的缓解，但当前学术主流研究仍然不推荐手术治疗此类患者，这种治疗方法仅限于小范围内的探索研究。这意味着对于低BMI的糖尿病患者来说，更为稳妥的方式是通过传统的糖尿病管理手段进行综合防控。

每一个手术决策都伴随着风险，因此患者在选择手术治疗前应全面考虑和权衡。对于糖尿病友而言，如果通过饮食、运动、药物、监测及教育的综合防控措施能够保持病情稳定，那么手术治疗并非首选。这是对患者最好的建议和保障。

手术治疗糖尿病并非轻率之举，患者在决定前应与医生深入沟通，全面评估自身状况，确保理解所有可能的风险和后果。在权衡利弊后，做出明智的决策。坚持综合防控措施，保持病情稳定，是每一位糖尿病患者的明智之选。