糖尿病易导致哪些并发症

糖尿病并发症的深入理解与阐述

一、急性并发症

糖尿病患者在某些情况下会遭遇急性并发症，这些并发症的出现往往紧急且严重，需要及时救治。

1. 糖尿病酮症酸中毒：当胰岛素严重不足时，脂肪分解产生酮体堆积，导致代谢性酸中毒。患者可能出现乏力、恶心甚至意识障碍等症状。这是一种危及生命的状况，需要立即进行医疗干预。

2. 高渗高血糖综合征：这种状况多见于老年2型糖尿病患者。由于严重脱水伴极高血糖，患者可能会出现昏迷甚至生命危险。

3. 乳酸性酸中毒：虽然这一并发症较为罕见，但其危险性不容小觑。它与糖代谢异常导致的乳酸堆积有关。

二、慢性并发症

慢性并发症是糖尿病管理中需要长期关注的重点，它们往往由糖尿病引发的代谢紊乱及其他因素共同导致。

（一）微血管病变

微血管病变是糖尿病特有的病理表现，主要影响肾脏和视网膜。

1. 糖尿病肾病：从肾小球高滤过（Ⅰ期）开始，逐渐发展为显性蛋白尿、水肿，最终可能导致肾功能衰竭（Ⅴ期）。这会对患者的生命质量和生存期限产生严重影响。

2. 糖尿病视网膜病变：微血管瘤、出血和渗出会导致视力下降，如不及时治疗，可能导致失明。分为非增殖期和增殖期，后者需要激光或抗血管生成药物治疗。

（二）大血管病变

糖尿病还会影响较大的血管，引发一系列并发症。

心血管疾病：糖尿病患者的动脉粥样硬化进程加速，这增加了心梗和脑卒中的风险。

下肢血管病变：足部动脉狭窄或闭塞，可能导致缺血性溃疡。

（三）神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一，会影响患者的神经系统功能。

1. 周围神经病变：对称性手足麻木、刺痛或感觉减退是最常见的症状。

2. 自主神经病变：涉及胃肠功能和体位性低血压等。

（四）糖尿病足

神经病变与血管病变共同作用，可能导致足部感染、溃疡甚至需要截肢。新技术如干细胞治疗、血管重建术有助于改善预后。

三、其他并发症

除了上述并发症，糖尿病还可能引发其他一系列问题。

感染风险增高：糖尿病患者容易感染，如肺炎克雷伯菌感染可能迅速发展为脓毒症休克。

皮肤病变：糖尿病患者的皮肤可能出现干燥、瘙痒甚至糖尿病性水疱。

预防关键：严格控制血糖、血压、血脂，定期筛查并发症（如尿蛋白检查、眼底检查），并维持健康的生活方式，是预防糖尿病并发症的关键。只有全面了解和重视这些并发症，才能有效地进行预防和管理，提高糖尿病患者的生活质量。