服用二甲双胍的要点

早期双胍类药物的代表是苯乙双胍，也就是人们常说的降糖灵。这种药物因其容易引起乳酸酸中毒，已在欧美等发达国家被禁用。而目前国内外广泛使用的二甲双胍，其安全性相对较高，很少引发乳酸酸中毒，只要掌握好应用指征，一般不会出现这种问题。二甲双胍目前是全球最常用的降糖药物之一。

在服用二甲双胍的过程中，有一些重要的注意事项需要牢记。当需要进行医学影像检查时，如膀胱或胆囊的X线检查、血管造影术以及某些CT扫描和磁共振成像（MRI）等，使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍。这是因为造影剂可能会对肾脏造成损害，如果肾脏受损，二甲双胍无法及时排出，可能导致药物在血液中积累，从而引发乳酸酸中毒。那么，应该在检查前多久停药呢？应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后，需要检测肾功能，如果一切正常，就可以恢复使用二甲双胍了。

乳酸酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应。当身体处于缺氧状态或某些器官功能受损时，葡萄糖的无氧酵解会增加，产生大量的乳酸。这些乳酸在血液中积累会导致酸中毒，这是一种紧急情况，严重的乳酸酸中毒甚至可能致命。尤其是老年病人或者有心、肺、肝、肾病变以及缺氧的患者更容易发生。这些人群在服用二甲双胍时应格外注意。

除了上述注意事项，还有一些安全事项需要您了解。如果您有以下情况，应告知医生，因为二甲双胍可能不适合您：有上述禁忌症、处于怀孕或备孕期间、准备进行外科手术或应用造影剂的检查之前、肾功能有损害、在用药期间出现脱水症状以及有严重的心肺疾病等。二甲双胍与其他一些药物存在相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等。在服用二甲双胍期间，请务必告知医生您正在服用的其他药物。

虽然二甲双胍是一种安全有效的降糖药物，但在使用过程中仍需注意上述事项，以确保安全有效地控制糖尿病。当你在生活中突然遇到无诱因的严重胃部不适、极度乏力与虚弱、难以忍受的肌肉疼痛、呼吸困难、寒战与发冷、头晕眼花，甚至突然的心跳减慢或心律失常等状况时，一定要及时告知医生，因为这些可能是身体发出的警示信号，不容忽视。

特别是当你正在与2型糖尿病抗争时，一个被称为二甲双胍的药物可能会进入你的视线。作为一种针对2型糖尿病的有效药物，二甲双胍已经在全球范围内被广泛应用。

众多的临床研究如实地告诉我们，在医生的严格指导下，掌握二甲双胍的适应症和禁忌症，合理使用此药物是安全的。对于那些符合适应症的患者来说，二甲双胍可以帮助他们更好地控制血糖，减少并发症的风险，提高生活质量。

药物的使用并非毫无风险。在使用二甲双胍之前，你需要向医生详细描述你的身体状况、病史、过敏史等信息，以便医生为你制定最合适的用药方案。遵循医生的指示，按时服药，不随意更改剂量或停药，也是确保药物安全的重要因素。

记住，身体是你最宝贵的资产，任何不适都应及时向医生反映。在药物治疗过程中，保持与医生的良好沟通，遵循其指导，是确保你健康和安全的关键。不要忽视身体的任何警告信号，也不要擅自决定药物的用法。只有医生才能根据你的具体情况，为你制定最合适的治疗方案。