糖尿病酮症起病急 预防需注意四点

探寻糖尿病酮症酸中毒：症状与预防之道

糖尿病的后期，一些患者可能会遭遇一种名为酮症酸中毒的并发症。那么，这种并发症究竟是何方神圣？它又有哪些表现？我们又该如何预防呢？

糖尿病酮症，一个急性的疾病过程。当糖尿病患者体内的胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖无法进入细胞，导致糖原合成和氧化供能受阻。脂肪被迫分解以提供能量，产生大量酮体。这些酮体进入血液，导致高酮血症。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，其背后的原因是糖代谢紊乱，导致体内酮体过多，进而引发酸中毒。这一病症最常出现在1型糖尿病患者中，2型糖尿病患者在某些情况下也可能遭遇。其特点为发病急、病情重、变化快。

那么，糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些呢？

糖尿病的症状会加剧，如多饮多尿、体力及体重下降等。还会出现胃肠道症状，如食欲下降、恶心呕吐，甚至腹痛。当血pH值低于7.2时，患者会出现呼吸深快，以排出多余的酸；当pH值进一步下降，呼吸中可能会有类似烂苹果气味的酮臭味。中度至重度酮症酸中毒的患者可能会有脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥等。脱水严重时，可能会出现循环衰竭、心率加快、血压下降等症状，甚至可能危及生命。患者还可能出现神志改变，如头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等。

那么，如何预防糖尿病酮症酸中毒呢？

对于1型糖尿病患者，绝不能随意停用胰岛素，尤其是当遇到感染等问题时。对于2型糖尿病患者，也不能随意中断有效的治疗或频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作等重大事件时，可能需要临时使用胰岛素，这时更不能拒绝。

平时要养成多喝水的习惯。当糖尿病症状加重、出现恶心、呕吐等不明原因时，要及时检查血糖和酮体。可以尝试喝一些糖水，如果症状没有好转，应立即就医。当血糖超过一定水平时，必须检查尿酮体。如果尿酮体阳性，可以先喝一些水，如果持续阳性，则需要进一步检查。

当患者发生严重心脏病或严重感染时，应每天至少检查尿酮两次。当糖尿病病情加重或其他应激情况时，如发烧、呕吐等，都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医务人员的联系，寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显，一旦感觉与平时不同，应引起警惕，及时到医院进行检查。

原文：

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