孕期糖尿病多久筛查一次

怀孕期间的糖尿病筛查对于每位孕妇来说都是至关重要的。为了确保母婴的健康，筛查的频率和时间安排需要根据每位孕妇的独特情况来定制。接下来，让我们一起详细了解孕期糖尿病筛查的相关建议。

一、常规筛查时间

每位孕妇都会经历一段美妙的孕早期，而在这段时期，首次产检时就会检测空腹血糖。当空腹血糖达到或超过7.0mmol/L时，就会被诊断为孕前糖尿病。若空腹血糖在5.1mmol/L至7.0mmol/L之间，那就需要格外关注，警惕风险。对于那些具有高危因素如肥胖、糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史的孕妇，建议孕早期就进行额外的空腹血糖或糖耐量试验筛查。

到了孕中期，大约在24至28周的时候，所有孕妇都会经历一个被称为“黄金窗口期”的阶段，此时进行75g口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的关键时刻。这一阶段的检测包括空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。一旦这些指标中的任何一个超标，就会被确诊为妊娠期糖尿病。如果因为某些特殊原因错过了这个时间段，仍然可以进行补测，但一定要尽快完成。

二、高危人群的额外筛查

对于高危孕妇，除了常规筛查时间外，还需要进行额外的筛查。孕中期16至20周时，部分高危孕妇如肥胖或多囊卵巢综合征患者可能需要提前进行筛查。孕晚期32至34周时，如果早期筛查正常但仍然存在持续风险因素，如血糖波动或胎儿偏大等，建议在胰岛素抵抗高峰期复测OGTT。

三、确诊后的监测频率

一旦被确诊为糖尿病，就需要密切监测血糖。在初始阶段，需要连续3天监测全天7次血糖，以了解血糖控制情况。如果血糖达标，可以调整为每周选2天监测5次。但如果血糖控制不佳，则需要每日监测7次，特别是在使用胰岛素调整剂量期间或出现低血糖症状时。

四、注意事项

进行OGTT筛查前，孕妇需要空腹8-10小时，检测期间禁食禁水。医生会根据每位孕妇的体重增长、饮食运动习惯等因素灵活调整筛查时间。例如，体重增长过快者可能会建议提前至24-25周进行筛查。

孕期糖尿病筛查需要结合常规时间点和高危因素来动态调整。一旦确诊，孕妇需严格遵循医嘱监测血糖，以降低母婴并发症的风险。让我们携手努力，为母婴的健康保驾护航。